Determinanty czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych wśród młodzieży z cukrzycą typu 1 (CARDEA)

Cukrzyca typu 1 (T1D) jest najczęstszą postacią cukrzycy wśród dzieci i młodzieży, a jej liczba wzrasta na całym świecie, szczególnie wśród dzieci poniżej 5 roku życia. Jest to niepokojące, biorąc pod uwagę przewlekły charakter choroby i jej silny związek ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (CVD). Dowody sugerują, że markery CVD są już obecne u dzieci z T1D, co sprawia, że ​​profilaktyka jest priorytetem klinicznym i zdrowia publicznego w tej populacji wysokiego ryzyka. Mimo to wciąż brakuje dobrego zrozumienia, jakie czynniki predysponują dzieci z T1D do CVD.

Nasze badanie ma na celu lepsze zrozumienie w tej populacji, jakie cechy indywidualne, rodzinne i środowiskowe zwiększają ryzyko chorób serca, jak najlepiej je wcześnie zmierzyć i jakie są potencjalne mechanizmy leżące u podstaw zwiększonego ryzyka chorób serca u młodzieży z T1D. W szczególności naszym celem jest:

1. porównać ustalone czynniki ryzyka (dyslipidemia, nadciśnienie) z nowymi wczesnymi markerami CVD (fenotyp serca, sztywność tętnic, funkcja śródbłonka) u młodzieży z T1D i zdrowych osób z grupy kontrolnej;
2. zbadać powiązania między tymi nowymi wczesnymi markerami a: i) nawykami związanymi ze stylem życia; ii) miary stanu zapalnego; oraz iii) markery stresu oksydacyjnego wśród nastolatków z T1D i zdrowych kontroli oraz określić różnice między grupami w tych powiązaniach;
3. zbadać, w obu grupach, powiązania między tymi ustalonymi i nowymi wczesnymi markerami CVD z cechami sąsiedztwa.

Aby osiągnąć te cele, porównamy 100 uczestników w wieku 14-18 lat z T1D ze 100 zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. Nawyki związane ze stylem życia obejmują ocenę aktywności fizycznej, snu, siedzącego trybu życia, sprawności fizycznej i diety. Zostaną zmierzone ciśnienie krwi i profile lipidowe. Struktura/funkcja serca zostanie oceniona za pomocą rezonansu magnetycznego serca bez kontrastu (CMR). Rozciągliwość aorty zostanie określona na podstawie prędkości fali tętna. Funkcja śródbłonka zostanie określona przez dylatację zależną od przepływu. Markery zapalne i endogenne przeciwutleniacze będą mierzone we krwi. Cechy sąsiedztwa obejmują wskaźniki środowiska zabudowanego i społecznego oraz jakość powietrza.

Nasze badanie stanowi wyjątkową okazję do poszerzenia naszej wiedzy na temat czynników predysponujących dzieci z cukrzycą typu 1 do chorób sercowo-naczyniowych. Zrozumienie wzajemnych zależności między T1D, nawykami związanymi ze stylem życia i markerami metabolicznymi a CVD ma kluczowe znaczenie dla opracowania skutecznych strategii profilaktyki dla tych wrażliwych dzieci.