Determinanter for risikofaktorer for hjertekarsygdomme blandt unge med type 1-diabetes (CARDEA)

Type 1 diabetes mellitus (T1D) er den mest almindelige form for diabetes blandt børn og unge, og den er stigende rundt om i verden, især blandt børn under 5 år. Dette er bekymrende i betragtning af sygdommens kroniske karakter og dens stærke sammenhæng med en øget risiko for hjerte-kar-sygdom (CVD). Beviser tyder på, at markører for CVD allerede er til stede hos børn med T1D, hvilket gør forebyggelse til en klinisk og folkesundhedsprioritet i denne højrisikopopulation. På trods af dette mangler der stadig en god forståelse af, hvilke faktorer der disponerer børn med T1D for CVD.

Vores undersøgelse sigter mod bedre at forstå i denne population, hvilke individuelle, familiære og miljømæssige egenskaber der øger risikoen for hjertesygdomme, hvordan man bedst måler det tidligt, og hvad er de potentielle mekanismer, der ligger til grund for den øgede risiko for hjertesygdomme hos unge med T1D. Konkret tilstræber vi at:

1. sammenligne etablerede risikofaktorer (dyslipidæmi, hypertension) med nye tidlige markører for CVD (hjertefænotype, arteriel stivhed, endotelfunktion) hos unge med T1D og raske kontroller;
2. undersøge sammenhængene mellem disse nye tidlige markører med: i) livsstilsvaner; ii) mål for inflammation; og iii) markører for oxidativt stress blandt unge med T1D og sunde kontroller, og bestemme gruppeforskelle i disse associationer;
3. udforske på tværs af begge grupper sammenhængene mellem disse etablerede og nye tidlige markører for CVD med naboskabstræk.

For at nå disse mål vil vi sammenligne 100 deltagere i alderen 14-18 år med T1D med 100 sunde kontroller. Livsstilsvaner omfatter vurderinger af fysisk aktivitet, søvn, stillesiddende adfærd, kondition og kostindtag. Blodtryk og lipidprofiler vil blive målt. Hjertets struktur/funktion vil blive evalueret ved ikke-kontrast cardiac magnetic resonance imaging (CMR). Aortadistenibilitet vil blive bestemt af pulsbølgehastigheden. Endotelfunktionen vil blive bestemt ved flow-medieret dilatation. Inflammatoriske markører og endogene antioxidanter vil blive målt i blod. Naboskabstræk omfatter indikatorer for bebygget og socialt miljø og luftkvalitet.

Vores undersøgelse giver en enestående mulighed for at øge vores viden om, hvilke faktorer der disponerer børn med T1D for hjerte-kar-sygdomme. At forstå samspillet mellem T1D, livsstilsvaner og metaboliske markører og CVD er afgørende for at udvikle effektive forebyggelsesstrategier for disse sårbare børn.