Determinantes de fatores de risco para doenças cardiovasculares entre jovens com diabetes tipo 1 (CARDEA)

O diabetes mellitus tipo 1 (T1D) é a forma mais comum de diabetes entre crianças e jovens e está aumentando em todo o mundo, principalmente entre crianças menores de 5 anos. Isso é preocupante, dada a natureza crônica da doença e sua forte associação com um risco aumentado de doença cardiovascular (DCV). Evidências sugerem que marcadores de DCV já estão presentes em crianças com DM1, tornando a prevenção uma prioridade clínica e de saúde pública nessa população de alto risco. Apesar disso, ainda falta um bom entendimento de quais fatores predispõem crianças com DM1 a DCV.

Nosso estudo visa entender melhor nessa população quais características individuais, familiares e ambientais aumentam o risco de doença cardíaca, como melhor medi-lo no início e quais são os mecanismos potenciais subjacentes ao risco aumentado de doença cardíaca em jovens com DM1. Especificamente, pretendemos:

1. comparar fatores de risco estabelecidos (dislipidemia, hipertensão) com novos marcadores precoces para DCV (fenótipo cardíaco, rigidez arterial, função endotelial) em adolescentes com DM1 e controles saudáveis;
2. examinar as associações entre esses novos marcadores precoces com: i) hábitos de vida; ii) medidas de inflamação; e iii) marcadores de estresse oxidativo entre adolescentes com DM1 e controles saudáveis, e determinar diferenças de grupo nessas associações;
3. explorar, em ambos os grupos, as associações entre esses marcadores precoces estabelecidos e novos de DCV com características de vizinhança.

Para atingir esses objetivos, compararemos 100 participantes de 14 a 18 anos com DM1 a 100 controles saudáveis. Os hábitos de estilo de vida incluem avaliações de atividade física, sono, comportamento sedentário, condicionamento físico e ingestão alimentar. A pressão arterial e os perfis lipídicos serão medidos. A estrutura/função cardíaca será avaliada por ressonância magnética cardíaca (RMC) sem contraste. A distensibilidade aórtica será determinada pela velocidade da onda de pulso. A função endotelial será determinada pela dilatação mediada por fluxo. Marcadores inflamatórios e antioxidantes endógenos serão medidos no sangue. As características do bairro incluem indicadores de ambiente construído e social e qualidade do ar.

Nosso estudo oferece uma oportunidade excepcional para aumentar nosso conhecimento sobre quais fatores predispõem crianças com DM1 a doenças cardiovasculares. Compreender a interação entre DM1, hábitos de vida e marcadores metabólicos e DCV é fundamental para desenvolver estratégias eficazes de prevenção para essas crianças vulneráveis.