Bestämningsfaktorer för riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar bland ungdomar med typ 1-diabetes (CARDEA)

Typ 1-diabetes mellitus (T1D) är den vanligaste formen av diabetes bland barn och ungdomar, och den ökar över hela världen, särskilt bland barn under 5 år. Detta är oroande med tanke på sjukdomens kroniska natur och dess starka samband med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom (CVD). Bevis tyder på att markörer för hjärt-kärlsjukdom redan finns hos barn med T1D, vilket gör förebyggande till en klinisk och folkhälsoprioritet i denna högriskpopulation. Trots detta saknas fortfarande en god förståelse för vilka faktorer som predisponerar barn med T1D för CVD.

Vår studie syftar till att bättre förstå i denna population vilka individuella, familjära och miljömässiga egenskaper som ökar risken för hjärtsjukdomar, hur man bäst mäter den tidigt och vilka potentiella mekanismer som ligger bakom den ökade risken för hjärtsjukdom hos ungdomar med T1D. Specifikt strävar vi efter att:

1. jämför etablerade riskfaktorer (dyslipidemi, hypertoni) med nya tidiga markörer för CVD (hjärtfenotyp, arteriell stelhet, endotelfunktion) hos ungdomar med T1D och friska kontroller;
2. undersöka sambanden mellan dessa nya tidiga markörer med: i) livsstilsvanor; ii) mått på inflammation; och iii) markörer för oxidativ stress bland ungdomar med T1D och friska kontroller, och fastställa gruppskillnader i dessa associationer;
3. utforska, över båda grupperna, sambanden mellan dessa etablerade och nya tidiga markörer för hjärt-kärlsjukdom med grannskapsdrag.

För att uppnå dessa mål kommer vi att jämföra 100 deltagare i åldern 14-18 år med T1D med 100 friska kontroller. Livsstilsvanor inkluderar bedömningar av fysisk aktivitet, sömn, stillasittande beteende, kondition och kostintag. Blodtryck och lipidprofiler kommer att mätas. Hjärtats struktur/funktion kommer att utvärderas genom icke-kontrast hjärtmagnetisk resonanstomografi (CMR). Aortas utvidgning kommer att bestämmas av pulsvågens hastighet. Endotelfunktionen kommer att bestämmas genom flödesmedierad dilatation. Inflammatoriska markörer och endogena antioxidanter kommer att mätas i blodet. Områdets funktioner inkluderar byggd och social miljöindikatorer och luftkvalitet.

Vår studie ger en exceptionell möjlighet att öka vår kunskap om vilka faktorer som predisponerar barn med T1D för hjärt-kärlsjukdom. Att förstå samspelet mellan T1D, livsstilsvanor och metabola markörer och CVD är avgörande för att utveckla effektiva förebyggande strategier för dessa utsatta barn.