Déterminants des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire chez les jeunes atteints de diabète de type 1 (CARDEA)

Le diabète sucré de type 1 (DT1) est la forme de diabète la plus courante chez les enfants et les jeunes, et il est en augmentation dans le monde, en particulier chez les enfants de moins de 5 ans. Ceci est inquiétant compte tenu de la nature chronique de la maladie et de sa forte association avec un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV). Les preuves suggèrent que des marqueurs de MCV sont déjà présents chez les enfants atteints de DT1, faisant de la prévention une priorité clinique et de santé publique dans cette population à haut risque. Malgré cela, une bonne compréhension des facteurs qui prédisposent les enfants atteints de DT1 aux MCV fait toujours défaut.

Notre étude vise à mieux comprendre dans cette population quelles caractéristiques individuelles, familiales et environnementales augmentent le risque de maladie cardiaque, comment le mesurer au mieux tôt et quels sont les mécanismes potentiels sous-jacents au risque accru de maladie cardiaque chez les jeunes atteints de DT1. Plus précisément, nous visons à :

1. comparer des facteurs de risque établis (dyslipidémie, hypertension) avec de nouveaux marqueurs précoces de MCV (phénotype cardiaque, rigidité artérielle, fonction endothéliale) chez des adolescents atteints de DT1 et des témoins sains ;
2. examiner les associations entre ces nouveaux marqueurs précoces avec : i) les habitudes de vie ; ii) mesures de l'inflammation ; et iii) les marqueurs du stress oxydatif chez les adolescents atteints de DT1 et les témoins sains, et déterminer les différences de groupe dans ces associations ;
3. explorer, dans les deux groupes, les associations entre ces marqueurs précoces établis et nouveaux de MCV avec les caractéristiques du quartier.

Pour atteindre ces objectifs, nous comparerons 100 participants âgés de 14 à 18 ans atteints de DT1 à 100 témoins sains. Les habitudes de vie comprennent des évaluations de l'activité physique, du sommeil, du comportement sédentaire, de la condition physique et de l'apport alimentaire. La tension artérielle et les profils lipidiques seront mesurés. La structure/fonction cardiaque sera évaluée par imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) sans contraste. La distensibilité aortique sera déterminée par la vitesse de l'onde de pouls. La fonction endothéliale sera déterminée par la dilatation médiée par le flux. Les marqueurs inflammatoires et les antioxydants endogènes seront mesurés dans le sang. Les caractéristiques du quartier comprennent les indicateurs de l'environnement bâti et social et la qualité de l'air.

Notre étude offre une occasion exceptionnelle d'accroître nos connaissances sur les facteurs qui prédisposent les enfants atteints de DT1 aux maladies cardiovasculaires. Comprendre l'interaction entre le DT1, les habitudes de vie et les marqueurs métaboliques et les MCV est essentiel pour développer des stratégies de prévention efficaces pour ces enfants vulnérables.