Determinanty rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění u mládeže s diabetem 1. typu (CARDEA)

Diabetes mellitus 1. typu (T1D) je nejběžnější formou diabetu u dětí a mládeže a na celém světě se zvyšuje, zejména u dětí do 5 let. To je znepokojivé vzhledem k chronické povaze onemocnění a jeho silnému spojení se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Důkazy naznačují, že markery KVO jsou již přítomny u dětí s T1D, takže prevence je u této vysoce rizikové populace klinickou prioritou a prioritou veřejného zdraví. Navzdory tomu stále chybí dobré pochopení toho, jaké faktory predisponují děti s T1D ke KVO.

Naše studie si klade za cíl lépe porozumět této populaci, jaké individuální, rodinné a environmentální charakteristiky zvyšují riziko srdečních onemocnění, jak je nejlépe včas změřit a jaké jsou potenciální mechanismy, které jsou základem zvýšeného rizika srdečního onemocnění u mládeže s T1D. Konkrétně se snažíme:

1. porovnat zjištěné rizikové faktory (dyslipidémie, hypertenze) s novými časnými markery pro KVO (kardiální fenotyp, arteriální tuhost, endoteliální funkce) u adolescentů s T1D a zdravých kontrol;
2. zkoumat souvislosti mezi těmito novými ranými markery s: i) životními návyky; ii) měření zánětu; a iii) markery oxidačního stresu mezi adolescenty s T1D a zdravými kontrolami a určit skupinové rozdíly v těchto asociacích;
3. prozkoumat napříč oběma skupinami souvislosti mezi těmito zavedenými a novými ranými markery CVD se sousedskými rysy.

Abychom dosáhli těchto cílů, porovnáme 100 účastníků ve věku 14–18 let s T1D se 100 zdravými kontrolami. Návyky životního stylu zahrnují hodnocení fyzické aktivity, spánku, sedavého chování, zdatnosti a příjmu potravy. Bude měřen krevní tlak a lipidové profily. Srdeční struktura/funkce bude hodnocena nekontrastní srdeční magnetickou rezonancí (CMR). Roztažitelnost aorty bude určena rychlostí pulzní vlny. Endoteliální funkce bude určena průtokem zprostředkovanou dilatací. V krvi budou měřeny zánětlivé markery a endogenní antioxidanty. Mezi rysy sousedství patří ukazatele zastavěného a sociálního prostředí a kvalita ovzduší.

Naše studie poskytuje výjimečnou příležitost rozšířit naše znalosti o tom, jaké faktory predisponují děti s T1D ke kardiovaskulárním onemocněním. Pochopení souhry mezi T1D, životními návyky a metabolickými markery a KVO je zásadní pro vývoj účinných preventivních strategií pro tyto zranitelné děti.