Determinanter for risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer blant ungdom med type 1-diabetes (CARDEA)

Type 1 diabetes mellitus (T1D) er den vanligste formen for diabetes blant barn og unge, og den øker rundt om i verden, spesielt blant barn under 5 år. Dette er bekymringsfullt gitt sykdommens kroniske natur og dens sterke assosiasjon med økt risiko for hjerte- og karsykdommer (CVD). Bevis tyder på at markører for CVD allerede er tilstede hos barn med T1D, noe som gjør forebygging til en klinisk og folkehelseprioritet i denne høyrisikopopulasjonen. Til tross for dette mangler fortsatt en god forståelse av hvilke faktorer som disponerer barn med T1D for CVD.

Vår studie tar sikte på å bedre forstå i denne populasjonen hvilke individuelle, familiære og miljømessige egenskaper som øker risikoen for hjertesykdom, hvordan man best kan måle den tidlig og hva som er de potensielle mekanismene som ligger til grunn for den økte risikoen for hjertesykdom hos ungdom med T1D. Konkret har vi som mål å:

1. sammenligne etablerte risikofaktorer (dyslipidemi, hypertensjon) med nye tidlige markører for CVD (hjertefenotype, arteriell stivhet, endotelfunksjon) hos ungdom med T1D og friske kontroller;
2. undersøke assosiasjonene mellom disse nye tidlige markørene med: i) livsstilsvaner; ii) mål på betennelse; og iii) markører for oksidativt stress blant ungdom med T1D og friske kontroller, og bestemme gruppeforskjeller i disse assosiasjonene;
3. utforske, på tvers av begge grupper, assosiasjonene mellom disse etablerte og nye tidlige markørene for CVD med nabolagstrekk.

For å nå disse målene vil vi sammenligne 100 deltakere i alderen 14-18 år med T1D med 100 friske kontroller. Livsstilsvaner inkluderer vurderinger av fysisk aktivitet, søvn, stillesittende atferd, kondisjon og kosthold. Blodtrykk og lipidprofiler vil bli målt. Hjertets struktur/funksjon vil bli evaluert ved hjelp av ikke-kontrast cardiac magnetic resonance imaging (CMR). Aorta-utvidbarhet vil bli bestemt av pulsbølgehastigheten. Endotelfunksjonen vil bli bestemt ved strømningsmediert dilatasjon. Inflammatoriske markører og endogene antioksidanter vil bli målt i blod. Nabolagstrekk inkluderer bygde og sosiale miljøindikatorer og luftkvalitet.

Vår studie gir en eksepsjonell mulighet til å øke vår kunnskap om hvilke faktorer som disponerer barn med T1D for hjerte- og karsykdommer. Å forstå samspillet mellom T1D, livsstilsvaner og metabolske markører og CVD er avgjørende for å utvikle effektive forebyggingsstrategier for disse sårbare barna.