Determinantes de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares entre los jóvenes con diabetes tipo 1 (CARDEA)

La diabetes mellitus tipo 1 (T1D) es la forma más común de diabetes entre niños y jóvenes, y está aumentando en todo el mundo, particularmente entre niños menores de 5 años. Esto es preocupante dada la naturaleza crónica de la enfermedad y su fuerte asociación con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). La evidencia sugiere que los marcadores de CVD ya están presentes en niños con DT1, lo que hace que la prevención sea una prioridad clínica y de salud pública en esta población de alto riesgo. A pesar de esto, todavía falta una buena comprensión de qué factores predisponen a los niños con DT1 a las ECV.

Nuestro estudio tiene como objetivo comprender mejor en esta población qué características individuales, familiares y ambientales aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, cómo medirlo mejor desde el principio y cuáles son los mecanismos potenciales que subyacen al mayor riesgo de enfermedad cardíaca en jóvenes con DT1. Específicamente, nuestro objetivo es:

1. comparar factores de riesgo establecidos (dislipidemia, hipertensión) con nuevos marcadores tempranos de ECV (fenotipo cardíaco, rigidez arterial, función endotelial) en adolescentes con DT1 y controles sanos;
2. examinar las asociaciones entre estos nuevos marcadores tempranos con: i) hábitos de estilo de vida; ii) medidas de inflamación; y iii) marcadores de estrés oxidativo entre adolescentes con DT1 y controles sanos, y determinar diferencias grupales en estas asociaciones;
3. explorar, en ambos grupos, las asociaciones entre estos marcadores tempranos establecidos y novedosos de CVD con características del vecindario.

Para lograr estos objetivos, compararemos 100 participantes de entre 14 y 18 años con DT1 con 100 controles sanos. Los hábitos de estilo de vida incluyen evaluaciones de la actividad física, el sueño, el comportamiento sedentario, el estado físico y la ingesta dietética. Se medirán la presión arterial y los perfiles de lípidos. La estructura/función cardíaca se evaluará mediante imágenes de resonancia magnética cardíaca (RMC) sin contraste. La distensibilidad aórtica estará determinada por la velocidad de la onda del pulso. La función endotelial estará determinada por la dilatación mediada por flujo. Se medirán marcadores inflamatorios y antioxidantes endógenos en sangre. Las características del vecindario incluyen indicadores del entorno social y construido y la calidad del aire.

Nuestro estudio brinda una oportunidad excepcional para aumentar nuestro conocimiento sobre qué factores predisponen a los niños con DT1 a la enfermedad cardiovascular. Comprender la interacción entre la DT1, los hábitos de estilo de vida y los marcadores metabólicos y las ECV es fundamental para desarrollar estrategias de prevención eficaces para estos niños vulnerables.