Determinanten van risicofactoren voor hart- en vaatziekten bij jongeren met diabetes type 1 (CARDEA)

Diabetes mellitus type 1 (T1D) is de meest voorkomende vorm van diabetes bij kinderen en jongeren en neemt wereldwijd toe, vooral bij kinderen jonger dan 5 jaar. Dit is zorgwekkend gezien de chronische aard van de ziekte en de sterke associatie met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (HVZ). Er zijn aanwijzingen dat er al markers van HVZ aanwezig zijn bij kinderen met T1D, waardoor preventie een klinische en volksgezondheidsprioriteit is in deze risicopopulatie. Desondanks ontbreekt het nog steeds aan een goed begrip van de factoren die kinderen met T1D vatbaar maken voor HVZ.

Onze studie heeft tot doel beter te begrijpen in deze populatie welke individuele, familiale en omgevingskenmerken het risico op hartaandoeningen verhogen, hoe dit het beste in een vroeg stadium kan worden gemeten en wat de mogelijke mechanismen zijn die ten grondslag liggen aan het verhoogde risico op hartaandoeningen bij jongeren met T1D. Concreet streven we naar:

1. vergelijk gevestigde risicofactoren (dyslipidemie, hypertensie) met nieuwe vroege markers voor CVD (cardiaal fenotype, arteriële stijfheid, endotheliale functie) bij adolescenten met T1D en gezonde controles;
2. onderzoek de associaties tussen deze nieuwe vroege markers met: i) levensstijlgewoonten; ii) metingen van ontsteking; en iii) markers van oxidatieve stress bij adolescenten met T1D en gezonde controles, en groepsverschillen in deze associaties bepalen;
3. onderzoeken, in beide groepen, de associaties tussen deze gevestigde en nieuwe vroege markers van HVZ met buurtkenmerken.

Om deze doelstellingen te bereiken, zullen we 100 deelnemers in de leeftijd van 14-18 jaar met T1D vergelijken met 100 gezonde controles. Leefstijlgewoonten omvatten beoordelingen van fysieke activiteit, slaap, sedentair gedrag, fitheid en inname via de voeding. Bloeddruk en lipidenprofielen worden gemeten. Cardiale structuur/functie zal worden geëvalueerd door middel van non-contrast cardiale magnetische resonantie beeldvorming (CMR). De uitrekbaarheid van de aorta wordt bepaald door de snelheid van de pulsgolf. De endotheliale functie zal worden bepaald door stromingsgemedieerde dilatatie. In het bloed worden ontstekingsmarkers en endogene antioxidanten gemeten. Buurtkenmerken zijn onder meer gebouwde en sociale omgevingsindicatoren en luchtkwaliteit.

Onze studie biedt een uitzonderlijke kans om onze kennis te vergroten over welke factoren kinderen met T1D vatbaar maken voor hart- en vaatziekten. Het begrijpen van de wisselwerking tussen T1D, leefstijlgewoonten en metabole markers en HVZ is van cruciaal belang voor het ontwikkelen van effectieve preventiestrategieën voor deze kwetsbare kinderen.