A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalok körében (CARDEA)

Az 1-es típusú diabetes mellitus (T1D) a cukorbetegség leggyakoribb formája a gyermekek és fiatalok körében, és világszerte növekszik, különösen az 5 év alatti gyermekek körében. Ez aggodalomra ad okot, tekintettel a betegség krónikus jellegére, valamint a szív- és érrendszeri megbetegedések (CVD) fokozott kockázatával való szoros összefüggésre. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a szív- és érrendszeri betegségek markerei már jelen vannak a T1D-s gyermekekben, így a megelőzés klinikai és közegészségügyi prioritást élvez ebben a magas kockázatú populációban. Ennek ellenére még mindig hiányzik annak ismerete, hogy a T1D-ben szenvedő gyermekeket milyen tényezők hajlamosítják a szív- és érrendszeri betegségekre.

Vizsgálatunk célja, hogy jobban megértsük ebben a populációban, hogy mely egyéni, családi és környezeti jellemzők növelik a szívbetegség kockázatát, hogyan lehet ezt a legkorábban mérni, és melyek azok a lehetséges mechanizmusok, amelyek a T1D-vel rendelkező fiatalok szívbetegségének megnövekedett kockázatának hátterében állnak. Konkrétan a következőkre törekszünk:

1. hasonlítsa össze a megállapított rizikófaktorokat (diszlipidémia, magas vérnyomás) a CVD új korai markereivel (szív fenotípus, artériás merevség, endothel funkció) T1D-s serdülőknél és egészséges kontrolloknál;
2. vizsgálja meg az összefüggéseket ezen új korai markerek és: i) életmódbeli szokások között; ii) a gyulladás mértéke; és iii) az oxidatív stressz markerei a T1D-s serdülők és az egészséges kontrollok körében, és meghatározzák a csoportkülönbségeket ezekben az összefüggésekben;
3. mindkét csoportban vizsgálja meg a CVD ezen kialakult és új korai markerei közötti összefüggéseket a szomszédsági jellemzőkkel.

E célok elérése érdekében 100, 14-18 éves, T1D-vel rendelkező résztvevőt hasonlítunk össze 100 egészséges kontrollal. Az életmódbeli szokások közé tartozik a fizikai aktivitás, az alvás, az ülő viselkedés, a fittség és a táplálékbevitel felmérése. Megmérik a vérnyomást és a lipidprofilokat. A szív szerkezetét/működését nem kontrasztos szívmágneses rezonancia képalkotással (CMR) értékelik. Az aorta tágíthatóságát a pulzushullám sebessége határozza meg. Az endoteliális funkciót az áramlás által közvetített dilatáció határozza meg. A vérben mérik a gyulladásos markereket és az endogén antioxidánsokat. A környék jellemzői közé tartoznak az épített és társadalmi környezeti mutatók, valamint a levegő minősége.

Tanulmányunk kivételes lehetőséget kínál arra, hogy bővítsük ismereteinket arról, hogy milyen tényezők hajlamosítanak a T1D-s gyermekeknél a szív- és érrendszeri betegségekre. A T1D, az életmódbeli szokások és az anyagcsere-markerek, valamint a szív- és érrendszeri betegségek közötti kölcsönhatás megértése kritikus fontosságú ahhoz, hogy hatékony megelőzési stratégiákat dolgozzanak ki e veszélyeztetett gyermekek számára.