ACBT:n vaikutukset keuhkojen toimintaan CABG:n jälkeen vaiheen 1 sydämen kuntoutuksen aikana

Sepelvaltimon ohitussiirre (CABG) on leikkaus, jossa kapeiden ja tukkeutuneiden sepelvaltimoiden ympärille luodaan uusia reittejä, jotka mahdollistavat oikean veren virtauksen hapen ja ravinteiden antamiseksi sydänlihaksille. CABG:ssä käytettävät siirteet voivat olla alaraajojen laskimo tai mikä tahansa rintavaltimo. CABG on leikkaus, jossa tukkeutuneet sepelvaltimot korvataan autologisilla valtimoilla ja suonilla, joita käytetään implanttina ja jotka ovat kokonaan tai kohtalaisesti tukkimia ateroskleroottisella plakilla. ACBT on menetelmä, jota käytetään eritteen poistamiseen rinnasta. ACBT-hoidon tarkoituksena on poistaa rintakehästä eritteitä, jotka auttavat vähentämään infektioiden esiintymistiheyttä ja jotka hallitsevat ylimääräistä hengitysteiden vajaatoimintaa ja keuhkojen toiminnan huononemista, mikä voi auttaa hidastamaan keuhkosairauden etenemisnopeutta. CABG-leikkauksen jälkeen hengityshoitoa käytetään järkevästi estämään leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Hengityselinten fysioterapiaa käytetään rutiininomaisesti sydänleikkauksen jälkeisten postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Fysioterapian perimmäisenä tavoitteena CABG-potilaalla on parantaa keuhkojen tilavuutta, ehkäistä atelektaasia, parantaa ventilaation ja perfuusion yhteensopivuutta, lisätä ysköksen puhdistumaa ja vähentää kipua. Potilas voi suorittaa ACBT-tekniikan itsenäisesti noin manuaalisen tekniikan avulla. ACBT on erittäin tehokas parantamaan happisaturaatiota, hallitsemaan hengitystiheyttä ja rintakehän puhdistumaa suurten leikkausten jälkeen. ACBT-hoidon tehokkuutta on tarkastettu stabiilissa kystisessä fibroosissa, kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa ja vatsaleikkauksessa. Sen käytöstä potilailla CABG-leikkauksen jälkeen on kuitenkin vain vähän kirjallisuutta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia ACBT:n vaikutusta tavanomaiseen rintakehän fysioterapiaan CABG-leikkauksen jälkeen.

Vuonna 2018 tehtiin tutkimus ACBT:iden vaikutuksesta sepelvaltimon ohitusleikkauspotilailla, ja hän totesi, että ACBT-tekniikka on parempi tapa hoitaa sepelvaltimon ohitusleikkauspotilaita. Tämän tutkimuksen päämääränä oli laskea ACBT:n tehokkuus CABG-leikkauspotilailla. Tässä tutkimuksessa oli mukana yhteensä 15 potilasta. Kaikki potilaat tarkastettiin visuaalisella analogisella asteikolla kipujen toteamiseksi, 6 minuutin kävelytestillä (6MWT) mitattiin myös kestävyys ja rintakehän laajeneminen. Se päätteli, että rintakehän laajeneminen ja 6MWT paranivat molemmissa ryhmissä.

ACBT on tehokas tekniikka, jonka potilas käyttää ysköksen erittämiseksi päähengitystieistä. ACBT-tekniikka on yhdistetty hengitysliikkeitä yskän tehokkuuden edistämiseksi, eritteiden irrottamiseksi ja poistamiseksi sekä ilmanvaihdon lisäämiseksi.

Vuonna 2016 tehtiin tutkimus, jossa havaittiin ACBT:iden vaikutuksia CABG-leikkauksen jälkeisillä potilailla ja ACBT-hoito vähentää keuhkojen vajaatoiminnan voimakkuutta vatsaleikkauksen jälkeisissä leikkauksissa. ACBT-lääkkeiden vaikutuksista keuhkojen toimintaan CABG-leikkauksen jälkeen on saatavilla vain vähän tietoa.

Vuonna 2015 tehtiin tutkimus, jossa arvioitiin ACBT-lääkkeiden vaikutuksia rintakehän laajentumiseen, valtimoveren kaasuihin, happisaturaatioon, verenpaineeseen, hengitystiheyteen ja muihin elintärkeisiin tekijöihin kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla sydämen kuntoutuksen 1. vaiheessa CABG-leikkauksen jälkeen. Se päätteli, että ACBT on paljon tehokkaampi kuin rutiini fysioterapiaprotokolla potilailla, joille on tehty sepelvaltimoiden ohitusleikkaus.

Tässä tutkimuksessa on tarkoitus tarkkailla ACBT:n vaikutuksia keuhkojen toimintaan, mukaan lukien keuhkojen tilavuudet ja kapasiteetit, rintakehän laajeneminen sekä vaiheen 1 sydämen kuntoutuksen saavien postoperatiivisten CABG-potilaiden elintärkeät ominaisuudet.