Wpływ ACBT na czynność płuc po CABG podczas fazy 1 rehabilitacji kardiologicznej

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) jest zabiegiem chirurgicznym, podczas którego tworzone są nowe drogi wokół wąskich i zablokowanych tętnic wieńcowych, które umożliwiają prawidłowy przepływ krwi w celu dostarczenia tlenu i składników odżywczych do mięśnia sercowego. Przeszczepami stosowanymi w CABG może być żyła z kończyny dolnej lub dowolna tętnica piersiowa. CABG to operacja polegająca na zastąpieniu niedrożnych tętnic wieńcowych autologicznymi tętnicami i żyłami, które są całkowicie lub umiarkowanie przekrwione blaszką miażdżycową. ACBT to metoda stosowana do usuwania wydzieliny z klatki piersiowej. Celem leczenia ACBT jest usunięcie wydzieliny z klatki piersiowej, co pomaga zmniejszyć częstość infekcji, które kontrolują dodatkowe upośledzenie dróg oddechowych i pogorszenie funkcji płuc, co może pomóc w zmniejszeniu tempa postępu choroby płuc. Po operacji CABG racjonalnie stosuje się terapię oddechową, aby zahamować powikłania pooperacyjne. Fizjoterapia oddechowa jest rutynowo stosowana w profilaktyce i leczeniu pooperacyjnych powikłań płucnych po operacjach kardiochirurgicznych. Ostatecznym celem fizjoterapii u pacjenta po CABG jest zwiększenie objętości płuc, zapobieganie niedodmie, poprawa dopasowania wentylacji do perfuzji, zwiększenie klirensu plwociny i zmniejszenie bólu. Technika ACBT może być wykonywana samodzielnie przez pacjenta przy zastosowaniu techniki manualnej. ACBT jest bardzo skuteczny w poprawie nasycenia tlenem, kontrolowaniu częstości oddechów i klirensu klatki piersiowej po dużych operacjach. Skuteczność leczenia ACBT została sprawdzona w stabilnym mukowiscydozie, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc oraz operacjach jamy brzusznej. Istnieje jednak ograniczona literatura dotycząca jej stosowania u pacjentów po operacji CABG. Celem tego badania było zbadanie wpływu ACBT w porównaniu z konwencjonalną fizjoterapią klatki piersiowej po operacji CABG.

W 2018 roku przeprowadzono badanie wpływu ACBT na pacjenta po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego i doszedł do wniosku, że technika ACBT jest lepszym sposobem leczenia pacjentów po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego. Celem tych badań było obliczenie skuteczności ACBT u pacjentów poddanych zabiegowi CABG. W tym badaniu wzięło udział łącznie 15 pacjentów. U wszystkich pacjentów dokonano oceny bólu za pomocą wzrokowej skali analogowej, zmierzono również wytrzymałość podczas testu 6-minutowego marszu (6MWT) oraz rozprężenie klatki piersiowej. Stwierdzono, że ekspansja klatki piersiowej i 6MWT uległy poprawie w obu grupach.

ACBT to skuteczna technika zastosowana przez pacjenta w celu usunięcia plwociny z głównych dróg oddechowych. Technika ACBT to kombinowane manewry oddechowe, które zwiększają skuteczność kaszlu, rozwiązują i oczyszczają wydzielinę oraz zwiększają wentylację.

W 2016 roku przeprowadzono badanie, w którym zaobserwowano wpływ ACBT u pacjentów po operacji CABG, a leczenie ACBT zmniejsza intensywność zaburzeń czynności płuc po operacji jamy brzusznej. Dostępne są ograniczone dane potwierdzające wpływ ACBT na funkcje płuc po operacji CABG.

W 2015 roku przeprowadzono badanie oceniające wpływ ACBT na rozprężanie klatki piersiowej, gazometrię krwi tętniczej, nasycenie tlenem, ciśnienie krwi, częstość oddechów i inne parametry życiowe u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) podczas I fazy rehabilitacji kardiologicznej po operacji CABG. Stwierdzono, że ACBT są znacznie skuteczniejsze niż rutynowy protokół fizjoterapeutyczny u pacjentów, którzy przeszli operację pomostowania aortalno-wieńcowego.

Niniejsze badanie ma na celu obserwację wpływu ACBT na czynność płuc, w tym objętość i pojemność płuc, ekspansję klatki piersiowej, a także funkcje życiowe pacjentów po operacji CABG poddawanych rehabilitacji kardiologicznej fazy 1.