Účinky ACBT na funkci plic po CABG během 1. fáze srdeční rehabilitace

Koronární arteriální bypass (CABG) je chirurgický zákrok, při kterém se vytvářejí nové cesty kolem úzkých a zablokovaných koronárních arterií, které umožňují správný průtok krve, aby srdečním svalům poskytoval kyslík a živiny. Štěpy používané v CABG mohou být žíly z dolní končetiny nebo jakékoli tepny hrudníku. CABG je operace, při které jsou neprůchodné koronární tepny nahrazeny autologními tepnami a žilami použitými jako implantát, které jsou plně nebo středně přetížené aterosklerotickým plátem. ACBT je metoda používaná k odstranění sekretu z hrudníku. Účelem léčby ACBT je odstranit sekrety z hrudníku, což pomáhá snižovat frekvenci infekcí, které kontrolují další poškození dýchacích cest a zhoršují funkce plic, což může pomoci snížit rychlost progrese plicního onemocnění. Po operaci CABG se racionálně používá respirační terapie k potlačení pooperačních komplikací. Respirační fyzioterapie se běžně používá v prevenci a léčbě pooperačních plicních komplikací po kardiochirurgických operacích. Konečným cílem fyzioterapie u pacientů s CABG je zlepšení zvětšení objemu plic, prevence atelektázy, posílení ventilace-perfuzního párování, zvýšení clearance sputa a snížení bolesti. Techniku ​​ACBT může pacient provádět nezávisle s přibližně použitím manuální techniky. ACBT je velmi účinný pro zlepšení saturace kyslíkem, kontrolu dechové frekvence a pročištění hrudníku po velkých operacích. Účinnost léčby ACBT byla prověřena u stabilní cystické fibrózy, chronické obstrukční plicní nemoci a břišní chirurgie. Existuje však omezená literatura týkající se jeho použití u pacientů po operaci CABG. Účelem tohoto výzkumu bylo prozkoumat efekt ACBT oproti konvenční fyzioterapii hrudníku po operaci CABG.

V roce 2018 byla provedena studie o účinku ACBT u pacientů po aortokoronárním bypassu a dospěl k závěru, že technika ACBT je lepším způsobem léčby u pacientů po aortokoronárním bypassu. Cílem tohoto výzkumu bylo vypočítat účinnost ACBT u pacientů po operaci CABG. Do této studie bylo zapojeno celkem 15 pacientů. Všichni pacienti byli kontrolováni pomocí vizuální analogové škály na bolest, měřen byl také 6minutový test chůze (6MWT) na vytrvalost a expanze hrudníku. Dospěl k závěru, že expanze hrudníku a 6MWT se zlepšily v obou skupinách.

ACBT je účinná technika implementovaná pacientem k sekreci sputa z hlavních dýchacích cest. Technika ACBT je kombinovaná dýchací manévry pro zvýšení účinnosti kašle, uvolnění a vyčištění sekretů a zvýšení ventilace.

V roce 2016 byla provedena studie sledující účinky ACBT u pacientů po operaci CABG a léčba ACBT snižuje intenzitu plicního postižení po operaci břicha. K dispozici jsou omezené údaje na podporu účinků ACBT na plicní funkce po operaci CABG.

V roce 2015 byla provedena studie s cílem vyhodnotit účinky ACBT na expanzi hrudníku, arteriální krevní plyny, saturaci kyslíkem, krevní tlak, dechovou frekvenci a další životně důležité funkce u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) během 1. fáze srdeční rehabilitace po operaci CABG. Dospěl k závěru, že ACBT jsou mnohem účinnější než rutinní fyzioterapeutický protokol u pacientů, kteří podstoupili bypass koronární artérie.

Cílem této studie je pozorovat účinky ACBT na plicní funkce včetně plicních objemů a kapacit, expanze hrudníku a také vitální funkce pooperačních pacientů s CABG podstupujících 1. fázi srdeční rehabilitace.