Efectos de ACBT en la función pulmonar después de CABG durante la rehabilitación cardíaca de fase 1

El injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) es una cirugía en la que se crean nuevas rutas alrededor de las arterias coronarias estrechas y bloqueadas, que permiten el flujo adecuado de sangre para proporcionar oxígeno y nutrientes a los músculos del corazón. Los injertos utilizados en CABG pueden ser una vena de la extremidad inferior o cualquier arteria del tórax. La CABG es una cirugía en la que las arterias coronarias obstruidas se reemplazan con arterias y venas autólogas utilizadas como implante, que están total o moderadamente congestionadas por la placa aterosclerótica. ACBT es un método utilizado para limpiar la secreción del pecho. El propósito del tratamiento ACBT es eliminar las secreciones del tórax que ayudan a reducir la frecuencia de infecciones, que controlan el deterioro adicional de las vías respiratorias y el empeoramiento de las funciones pulmonares que pueden ayudar a reducir la tasa de progreso de la enfermedad pulmonar. Después de la cirugía CABG, la terapia respiratoria se usa racionalmente para inhibir las complicaciones postoperatorias. La fisioterapia respiratoria se utiliza de forma rutinaria en la prevención y el tratamiento de las complicaciones pulmonares postoperatorias tras una cirugía cardiaca. El objetivo final de la fisioterapia en pacientes con CABG es mejorar el aumento del volumen pulmonar, prevenir atelectasias, mejorar la coincidencia entre ventilación y perfusión, aumentar la eliminación de esputo y disminuir el dolor. La técnica ACBT puede realizarse de forma independiente por el paciente con respecto a la aplicación de la técnica manual. La ACBT es muy efectiva para mejorar la saturación de oxígeno, controlar la frecuencia respiratoria y la limpieza del tórax después de cirugías mayores. La eficacia del tratamiento con ACBT ha sido comprobada en fibrosis quística estable, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cirugía abdominal. Sin embargo, existe literatura limitada relacionada con su uso en pacientes después de la cirugía CABG. El propósito de esta investigación fue examinar el efecto de ACBT versus fisioterapia torácica convencional después de la cirugía CABG.

En 2018, se realizó un estudio sobre el efecto de los ACBT en pacientes con injerto de derivación de arteria coronaria posterior y concluyó que la técnica de ACBT es una mejor forma de tratamiento en pacientes con cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria. La determinación de esta investigación fue calcular la efectividad de ACBT en pacientes de cirugía CABG. En este estudio participaron un total de 15 pacientes. Todos los pacientes fueron evaluados mediante una escala analógica visual para el dolor, también se midió la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) para medir la resistencia y la expansión torácica. Concluyó que la expansión torácica y la 6MWT mejoraron en ambos grupos.

ACBT es una técnica efectiva implementada por el paciente para secretar el esputo de la vía aérea principal. La técnica ACBT es maniobras respiratorias combinadas para mejorar la eficacia de la tos, desatar y limpiar las secreciones y aumentar la ventilación.

En 2016, se realizó un estudio que observó los efectos de los ACBT en pacientes poscirugía CABG y el tratamiento con ACBT disminuye la intensidad de las deficiencias pulmonares en la cirugía posabdominal. Hay datos limitados disponibles que respaldan los efectos de los ACBT en las funciones pulmonares después de la cirugía CABG.

En 2015, se realizó un estudio para evaluar los efectos de los ACBT en la expansión torácica, los gases en sangre arterial, la saturación de oxígeno, la presión arterial, la frecuencia respiratoria y otros signos vitales en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante la primera fase de rehabilitación cardíaca después de la cirugía CABG. Llegó a la conclusión de que los ACBT son mucho más efectivos que el protocolo de fisioterapia de rutina en pacientes que se han sometido a un injerto de derivación de la arteria coronaria.

El presente estudio tiene como objetivo observar los efectos de ACBT en la función pulmonar, incluidos los volúmenes y capacidades pulmonares, la expansión torácica y los signos vitales de los pacientes postoperatorios de CABG que se someten a rehabilitación cardíaca de fase 1.