Effecten van ACBT op de longfunctie na CABG tijdens fase 1 hartrevalidatie

Coronary artery bypass graft (CABG) is een operatie waarbij nieuwe routes worden gecreëerd rond nauwe en geblokkeerde kransslagaders, waardoor een goede doorstroming van het bloed mogelijk wordt om de hartspier van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. De transplantaten die bij CABG worden gebruikt, kunnen een ader van de onderste extremiteit of een slagader van de borst zijn. CABG is een operatie waarbij verstopte kransslagaders worden vervangen door autologe slagaders en aders die als implantaat worden gebruikt en die volledig of matig verstopt zijn door atherosclerotische plaque. ACBT is een methode die wordt gebruikt om de secretie uit de borst te verwijderen. Het doel van de ACBT-behandeling is het verwijderen van secreties uit de borstkas die helpen om de frequentie van infectie te verminderen, die de extra luchtwegbeschadiging beheersen en de longfuncties verslechteren die kunnen helpen bij het verminderen van de voortgang van longziekte. Na CABG-chirurgie wordt respiratoire therapie rationeel gebruikt om de postoperatieve complicaties te remmen. Ademhalingsfysiotherapie wordt routinematig gebruikt bij de preventie en behandeling van postoperatieve longcomplicaties na hartchirurgie. Het uiteindelijke doel van fysiotherapie bij CABG-patiënten is het vergroten van het longvolume, het voorkomen van atelectase, het verbeteren van de ventilatie-perfusie-matching, het vergroten van de sputumklaring en het verminderen van pijn. De ACBT-techniek kan door de patiënt zelfstandig worden uitgevoerd met ongeveer het toepassen van handmatige techniek. ACBT is zeer effectief om de zuurstofverzadiging te verbeteren, de ademhalingsfrequentie onder controle te houden en de borst vrij te maken na grote operaties. De efficiëntie van ACBT-behandeling is onderzocht bij stabiele cystische fibrose, chronische obstructieve longziekte en abdominale chirurgie. Er is echter beperkte literatuur over het gebruik ervan bij patiënten na een CABG-operatie. Het doel van dit onderzoek was om het effect van ACBT versus conventionele thoraxfysiotherapie na een CABG-operatie te onderzoeken.

In 2018 werd een onderzoek uitgevoerd naar het effect van ACBT's bij patiënten die een coronaire bypassoperatie hebben ondergaan en hij concludeerde dat de ACBT-techniek een betere manier van behandeling is bij patiënten die een coronaire bypassoperatie hebben ondergaan. De bepaling van dit onderzoek was om de effectiviteit van ACBT bij CABG-chirurgiepatiënten te berekenen. Bij deze studie waren in totaal 15 patiënten betrokken. Alle patiënten werden gecontroleerd op een visuele analoge schaal voor pijn, een 6-minuten looptest (6MWT) voor uithoudingsvermogen en borstexpansie werd ook gemeten. Het concludeerde dat borstexpansie en 6MWT in beide groepen waren verbeterd.

ACBT is een effectieve techniek die door de patiënt wordt toegepast om het sputum uit de hoofdluchtweg af te scheiden. De ACBT-techniek is een combinatie van ademhalingsmanoeuvres om de efficiëntie van hoesten te bevorderen, de secreties los te maken en te verwijderen en de ventilatie te verbeteren.

In 2016 werd een onderzoek uitgevoerd waarbij de effecten van ACBT's werden waargenomen bij patiënten na een CABG-operatie en de behandeling met ACBT's verminderde de intensiteit van longfunctiestoornissen bij post-abdominale chirurgie. Er zijn beperkte gegevens beschikbaar ter ondersteuning van de effecten van ACBT's op de longfuncties na een CABG-operatie.

In 2015 werd een onderzoek uitgevoerd om de effecten van ACBT's op borstexpansie, arteriële bloedgassen, zuurstofverzadiging, bloeddruk, ademhalingsfrequentie en andere vitale functies te evalueren bij patiënten met chronische obstructieve longziekte (COPD) tijdens de 1e fase van hartrevalidatie na CABG-operatie. Het concludeerde dat ACBT veel effectiever is dan het routinematige fysiotherapeutische protocol bij patiënten die een bypassoperatie van de kransslagader hebben ondergaan.

De huidige studie is bedoeld om de effecten van ACBT op de longfunctie te observeren, inclusief longvolumes en -capaciteiten, borstexpansie en de vitale functies van postoperatieve CABG-patiënten die fase 1 hartrevalidatie ondergaan.