Effetti dell'ACBT sulla funzione polmonare dopo CABG durante la riabilitazione cardiaca di fase 1

L'innesto di bypass coronarico (CABG) è un intervento chirurgico in cui vengono creati nuovi percorsi attorno alle arterie coronarie strette e bloccate, che consentono un corretto flusso di sangue per fornire ossigeno e sostanze nutritive ai muscoli cardiaci. Gli innesti utilizzati nel CABG possono essere una vena degli arti inferiori o qualsiasi arteria del torace. Il CABG è un intervento chirurgico in cui le arterie coronarie ostruite vengono sostituite con arterie e vene autologhe utilizzate come impianto, che sono completamente o moderatamente congestionate dalla placca aterosclerotica. ACBT è un metodo utilizzato per eliminare la secrezione dal torace. Lo scopo del trattamento ACBT è rimuovere le secrezioni dal torace che aiutano a ridurre la frequenza delle infezioni, che controllano l'ulteriore compromissione delle vie aeree e peggiorano le funzioni polmonari che possono aiutare a ridurre il tasso di progressione della malattia polmonare. Dopo l'intervento di CABG la terapia respiratoria viene utilizzata razionalmente per inibire le complicanze post-operatorie. La fisioterapia respiratoria viene abitualmente utilizzata nella prevenzione e nel trattamento delle complicanze polmonari post-operatorie dopo cardiochirurgia. L'obiettivo finale della fisioterapia nel paziente CABG è migliorare l'aumento del volume polmonare, prevenire l'atelettasia, migliorare la corrispondenza ventilazione-perfusione, aumentare la clearance dell'espettorato e ridurre il dolore. La tecnica ACBT può essere eseguita indipendentemente dal paziente con l'applicazione della tecnica manuale. L'ACBT è molto efficace per migliorare la saturazione di ossigeno, controllare la frequenza respiratoria e la pulizia del torace dopo interventi chirurgici importanti. L'efficacia del trattamento ACBT è stata verificata nella fibrosi cistica stabile, nella broncopneumopatia cronica ostruttiva e nella chirurgia addominale. Tuttavia, esiste una letteratura limitata relativa al suo utilizzo nei pazienti dopo intervento di CABG. Lo scopo di questa ricerca era esaminare l'effetto dell'ACBT rispetto alla fisioterapia toracica convenzionale dopo l'intervento di CABG.

Nel 2018 è stato condotto uno studio sull'effetto degli ACBT nei pazienti sottoposti a bypass coronarico e ha concluso che la tecnica degli ACBT è un modo migliore di trattamento nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass coronarico. La determinazione di questa ricerca è stata quella di calcolare l'efficacia dell'ACBT nei pazienti sottoposti a intervento di CABG. In questo studio sono stati coinvolti in totale 15 pazienti. Tutti i pazienti sono stati controllati mediante scala analogica visiva per il dolore, è stato misurato anche il test del cammino di 6 minuti (6MWT) per la resistenza e l'espansione del torace. Ha concluso che l'espansione del torace e il 6MWT sono migliorati in entrambi i gruppi.

L'ACBT è una tecnica efficace implementata dal paziente per secernere l'espettorato dalle vie aeree principali. La tecnica ACBT combina manovre respiratorie per aumentare l'efficienza della tosse, sciogliere e pulire le secrezioni e aumentare la ventilazione.

Nel 2016 è stato condotto uno studio che ha osservato gli effetti degli ACBT nei pazienti sottoposti a intervento di CABG e il trattamento con ACBT riduce l'intensità dei danni polmonari nella chirurgia post-addominale. Sono disponibili dati limitati a sostegno degli effetti degli ACBT sulle funzioni polmonari dopo l'intervento di CABG.

Nel 2015 è stato condotto uno studio per valutare gli effetti degli ACBT sull'espansione del torace, i gas del sangue arterioso, la saturazione di ossigeno, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria e altri parametri vitali nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) durante la prima fase della riabilitazione cardiaca dopo l'intervento di CABG. Ha concluso che l'ACBT è molto efficace rispetto al protocollo fisioterapico di routine nei pazienti sottoposti a bypass coronarico.

Il presente studio ha lo scopo di osservare gli effetti dell'ACBT sulla funzione polmonare, compresi i volumi e le capacità polmonari, l'espansione del torace e le funzioni vitali dei pazienti con CABG postoperatorio sottoposti a riabilitazione cardiaca di fase 1.