Kehityskorrelaatiot ja hormonihoidon vaikutukset sukupuolidysforiassa (DCHGD)

Sukupuolidysforian patofysiologia on edelleen huonosti ymmärretty, mutta monet vihjeet viittaavat alkuperään, joka johtuu biologisista ja ympäristötekijöistä, erityisesti kaksosten, syntymäjärjestyksen ja perheryhmien tutkimukset. Useita selittäviä malleja on esitetty. Erityisesti sukuelinten erilaistuminen raskauden ensimmäisellä puoliskolla ja aivojen toisella puoliskolla mahdollistaa erilaisen eron ulkoisen fenotyypin ja aivojen sukupuolen välillä. Sukupuolidysforisista koehenkilöistä on siis löydetty useita kehityspiirteitä, mukaan lukien sormen pituussuhde D2/D4, lateralisaatio. Jotkut neuroimaging-tutkimukset ovat osoittaneet aivopiirteitä sukupuolidysforisilla koehenkilöillä, jotka näyttävät alkuperäisiltä verrokkihenkilöihin verrattuna. Siitä huolimatta tulokset ovat niukkoja, huonosti toistettuja, ja joidenkin mielestä esiin tuodut erot voivat liittyä fenotyyppiseen vaihteluun, mukaan lukien seksuaalisen suuntautumisen huomioimatta jättämiseen. Lisäksi joissakin näistä tutkimuksista yhdistetään henkilöitä, joita hoidetaan tai ei ole hoidettu hormonihoidolla, mikä on harhaa, koska on todennäköistä, että hormonihoidolla voi olla rakenteellisia ja toiminnallisia vaikutuksia aivojen toimintaan. Tutkijaryhmä käsittelee dysforisia sukupuoliongelmia osana koordinoitua hormonikirurgisen vaihdon kurssia. Haluamme luonnehtia paremmin aivovaikutuksia hormonihoidon "yhteyspisteen" tasolla dysforisten potilaiden populaatiossa, ottaen huomioon synnytystä edeltävän hormonaalisen kyllästymisen merkit (D2/D4-suhde), kehitysominaisuudet (alku). dysforia, lateralisaatio, koko) ja seksuaalisen suuntautumisen hallinta mahdollisena hämmentävänä tekijänä.

Tutkimuksen tavoitteena on sitten tutkia pitkittäisesti korvaushormonoterapian vaikutuksia MtF-dysforisten koehenkilöiden konnektomiin 6 kuukauden hormonihoidon jälkeen. Koehenkilöitä verrataan terveiden koehenkilöiden kontrolliryhmään seksuaalisen suuntautumisen huomioon ottaen.

Tämä on prospektiivinen pitkittäistutkimus, joka sisältää peräkkäin avoimet potilaat, joilla on MtF-sukupuolidysforia (biologiset miehet, jotka ovat siirtymässä naissukupuoleen), jotka osallistuvat oikeuspsykiatriseen konsultaatioon hormonikirurgisen vaihdon hakemiseksi. Koehenkilöt saavat alustavan kliinisen arvioinnin ja magneettikuvauksen ennen hormonihoidon aloittamista ja 6 kuukautta sen jälkeen; kuvantamistietoja verrataan kontrolliryhmään (n = 20).