Entwicklungskorrelate und Effekte der Hormontherapie bei Geschlechtsdysphorie (DCHGD)

Die Pathophysiologie der Geschlechtsdysphorie ist immer noch kaum verstanden, aber eine Reihe von Hinweisen deuten auf einen Ursprung hin, der von biologischen und umweltbedingten Faktoren abgeleitet ist, insbesondere Studien über Zwillinge, Geburtsreihenfolge und Familiengruppen. Es wurden mehrere Erklärungsmodelle vorgeschlagen. Insbesondere die in der ersten Hälfte der Schwangerschaft stattfindende Differenzierung der Genitalien und die des Gehirns in der zweiten lässt eine unterschiedliche Differenzierung zwischen dem äußeren Phänotyp und dem zerebralen Geschlecht erahnen. So wurden bei Personen mit Geschlechtsdysphorie mehrere Entwicklungsmerkmale gefunden, darunter das Fingerlängenverhältnis D2 / D4, Lateralisierung. Einige Neuroimaging-Studien haben Gehirnmerkmale bei Probanden mit Geschlechtsdysphorie gezeigt, die im Vergleich zu Kontrollpersonen originell erscheinen. Dennoch sind die Ergebnisse spärlich, schlecht reproduziert, und für einige können die hervorgehobenen Unterschiede mit der phänotypischen Variabilität zusammenhängen, einschließlich der Nichtberücksichtigung der sexuellen Orientierung. Darüber hinaus kombinieren einige dieser Studien Probanden, die mit oder ohne Hormontherapie behandelt wurden, was eine Verzerrung darstellt, da es wahrscheinlich ist, dass die Hormontherapie strukturelle und funktionelle Auswirkungen auf die Gehirnfunktion haben kann. Das Ermittlerteam befasst sich mit dysphorischen Geschlechtsproblemen im Rahmen eines koordinierten Verlaufs der hormonchirurgischen Neuzuweisung. Wir möchten die Auswirkungen auf das Gehirn auf der Ebene des „Connectoms“ der Neuzuordnungshormontherapie in einer Population von dysphorischen Probanden besser charakterisieren, unter Berücksichtigung von Anzeichen einer pränatalen hormonellen Imprägnierung (D2 / D4-Verhältnis), Entwicklungsmerkmalen (Einsetzen von Dysphorie, Lateralisierung, Größe) und die Kontrolle der sexuellen Orientierung als potenzieller Störfaktor.

Das Ziel der Forschung ist es dann, die Wirkungen der Neuzuweisungs-Hormontherapie auf das Konnektom von MzF-dysphorischen Probanden nach 6 Monaten Hormontherapie im Längsschnitt zu untersuchen. Die Probanden werden unter Berücksichtigung der sexuellen Orientierung mit einer Kontrollgruppe gesunder Probanden verglichen.

Dies ist eine prospektive Längsschnittstudie, die konsekutiv Open-Label-Patienten mit MzF-Geschlechtsdysphorie (biologische Männer, die zum weiblichen Geschlecht übergehen), die an der forensisch-psychiatrischen Sprechstunde teilnehmen, um eine hormonchirurgische Neuzuweisung zu beantragen. Die Probanden erhalten vor und 6 Monate nach Beginn der Hormontherapie eine erste klinische Beurteilung und MRT; Die Bilddaten werden mit einer Kontrollgruppe (n = 20) verglichen.