Fejlődési összefüggések és hormonterápia hatásai a nemi diszfóriában (DCHGD)

A nemi diszfória patofiziológiája még mindig kevéssé ismert, de számos nyom utal a biológiai és környezeti tényezők eredetére, különösen az ikrekre, a születési sorrendre és a családi csoportokra vonatkozó tanulmányok. Számos magyarázó modellt terjesztettek elő. Különösen a nemi szerveknek a terhesség első felében, míg az agyban a második felében végbemenő differenciálódása teszi lehetővé a külső fenotípus és az agyi nem közötti eltérő különbségtétel elképzelését. Így számos fejlődési jellemzőt találtak a nemi diszfóriás alanyokban, beleértve a D2 / D4 ujjhosszarányt, a lateralizációt. Egyes neurológiai képalkotó vizsgálatok olyan agyi sajátosságokat mutattak ki nemi diszfóriás alanyoknál, amelyek eredetinek tűnnek a kontroll alanyokhoz képest. Mindazonáltal az eredmények ritkák, rosszul reprodukálhatók, és egyesek esetében a kiemelt különbségek a fenotípusos változékonysághoz köthetők, beleértve a szexuális irányultság figyelmen kívül hagyását. Ezen túlmenően néhány ilyen tanulmány kombinálja a hormonterápiával kezelt vagy nem kezelt alanyokat, ami torzítás, mivel valószínű, hogy a hormonterápia strukturális és funkcionális hatással lehet az agyműködésre. A nyomozói csapat a hormonális-sebészeti átcsoportosítás összehangolt kurzusának részeként a diszfóriás nemi problémákkal foglalkozik. Szeretnénk jobban jellemezni az agyi hatásokat az átcsoportosító hormonterápia "összekötőjének" szintjén diszfóriás alanyok populációjában, figyelembe véve a születés előtti hormonális impregnáció jeleit (D2 / D4 arány), fejlődési sajátosságokat (kezdet). diszfória, lateralizáció, méret) és a szexuális irányultság ellenőrzése, mint lehetséges zavaró tényező.

A kutatás célja ezután a reassignment hormonoterápia longitudinális vizsgálata MtF diszfóriás alanyok konnektomjára 6 hónapos hormonterápia után. Az alanyokat összehasonlítják egy egészséges alanyokból álló kontrollcsoporttal, figyelembe véve a szexuális irányultságot.

Ez egy prospektív longitudinális vizsgálat, amely sorozatosan MtF nemi diszfóriában szenvedő nyílt elrendezésű betegeket (női nemre áttérő biológiai férfiak) vesz részt az igazságügyi pszichiátriai konzultáción hormon-sebészeti átalakítás iránti kérelemmel. Az alanyok kezdeti klinikai értékelést és MRI-t kapnak a hormonterápia megkezdése előtt és 6 hónappal azután; a képalkotó adatokat összehasonlítjuk egy kontrollcsoporttal (n = 20).