Korelaty rozwojowe i efekty terapii hormonalnej w dysforii płciowej (DCHGD)

Patofizjologia dysforii płciowej jest nadal słabo poznana, ale wiele wskazówek wskazuje na pochodzenie wywodzące się z czynników biologicznych i środowiskowych, w szczególności z badań bliźniąt, kolejności urodzenia i grup rodzinnych. Przedstawiono kilka modeli wyjaśniających. W szczególności zróżnicowanie genitaliów w pierwszej połowie ciąży i mózgu w drugiej pozwala wyobrazić sobie odmienne zróżnicowanie fenotypu zewnętrznego i płci mózgowej. W ten sposób stwierdzono kilka cech rozwojowych u osób z dysforią płci, w tym stosunek długości palców D2 / D4, lateralizacja. Niektóre badania neuroobrazowe wykazały cechy mózgu u osób z dysforią płci, które wydają się oryginalne w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej. Niemniej jednak wyniki są rzadkie, słabo reprodukowane, a dla niektórych podkreślone różnice mogą być związane ze zmiennością fenotypową, w tym nieuwzględnianiem orientacji seksualnej. Co więcej, niektóre z tych badań łączą osoby leczone lub nie leczone terapią hormonalną, co jest błędem, ponieważ jest prawdopodobne, że terapia hormonalna może mieć strukturalny i funkcjonalny wpływ na funkcje mózgu. Zespół badaczy zajmuje się dysforycznymi problemami płciowymi w ramach skoordynowanego kursu zmiany hormonalnej i chirurgicznej. Chcielibyśmy lepiej scharakteryzować efekty mózgowe na poziomie „konektomu” hormonoterapii przenoszącej w populacji osób z dysforią, biorąc pod uwagę oznaki prenatalnej impregnacji hormonalnej (stosunek D2/D4), cechy rozwojowe (początek dysforii, lateralizacji, rozmiaru) oraz kontrolowania orientacji seksualnej jako potencjalnego czynnika zakłócającego.

Celem badań jest zatem podłużne zbadanie wpływu hormonoterapii przenoszącej na konektom osób z dysforią MtF po 6 miesiącach terapii hormonalnej. Badani zostaną porównani z grupą kontrolną zdrowych osób z uwzględnieniem orientacji seksualnej.

Jest to prospektywne badanie podłużne, które obejmuje, w sposób sekwencyjny, pacjentów z dysforią płci MtF (biologicznych mężczyzn przechodzących na płeć żeńską) uczestniczących w konsultacjach sądowo-psychiatrycznych z prośbą o zmianę przypisania hormonalno-chirurgicznego. Pacjenci otrzymają wstępną ocenę kliniczną i MRI przed i 6 miesięcy po rozpoczęciu terapii hormonalnej; dane obrazowania zostaną porównane z grupą kontrolną (n = 20).