Utviklingskorrelater og hormonbehandlingseffekter ved kjønnsdysfori (DCHGD)

Patofysiologien til kjønnsdysfori er fortsatt dårlig forstått, men en rekke ledetråder peker på en opprinnelse som stammer fra biologiske og miljømessige faktorer, spesielt studier av tvillinger, fødselsrekkefølge og familiegrupper. Det er lagt frem flere forklaringsmodeller. Spesielt differensieringen av kjønnsorganer som finner sted i første halvdel av svangerskapet, mens hjernens differensiering i den andre gjør det mulig å forestille seg en annen differensiering mellom den ytre fenotypen og det cerebrale kjønnet. Det er således funnet flere utviklingstrekk hos kjønnsdysforiske emner, inkludert fingerlengdeforholdet D2/D4, lateralisering. Noen nevroimaging-studier har vist hjernetrekk hos kjønnsdysforiske emner som virker originale sammenlignet med kontrollpersoner. Likevel er resultatene knappe, dårlig gjengitt, og for noen kan de fremhevede forskjellene være relatert til fenotypisk variasjon, inkludert ikke-hensyn til seksuell legning. Dessuten kombinerer noen av disse studiene forsøkspersoner som er behandlet eller ikke med hormonbehandling, noe som er en skjevhet fordi det er sannsynlig at hormonbehandling kan ha strukturelle og funksjonelle effekter på hjernens funksjon. Etterforskerteamet behandler dysforiske kjønnsproblemer som en del av et koordinert forløp med hormonkirurgisk omplassering. Vi ønsker å bedre karakterisere hjerneeffektene, på nivået av "konnektoren" til omplasseringshormonbehandlingen i en populasjon av dysfore individer, under hensyntagen til tegn på prenatal hormonimpregnering (D2 / D4-forhold), utviklingstrekk (debut av dysfori, lateralisering, størrelse), og kontrollerende seksuell legning som en potensiell forvirrende faktor.

Målet med forskningen er deretter å studere longitudinelt effekten av omplassert hormonterapi på koblingen til MtF-dysforiske personer etter 6 måneders hormonbehandling. Forsøkspersonene vil bli sammenlignet med en kontrollgruppe av friske forsøkspersoner som tar hensyn til seksuell legning.

Dette er en prospektiv longitudinell studie som inkluderer, på en fortløpende måte, åpne pasienter med MtF kjønnsdysfori (biologiske menn som går over til det kvinnelige kjønn) som møter til rettspsykiatrisk konsultasjon for anmodning om hormonkirurgisk omplassering. Forsøkspersonene vil motta første klinisk vurdering og MR før og 6 måneder etter oppstart av hormonbehandling; bildedataene vil bli sammenlignet med en kontrollgruppe (n = 20).