Udviklingskorrelater og hormonterapieffekter ved kønsdysfori (DCHGD)

Patofysiologien af ​​kønsdysfori er stadig dårligt forstået, men en række spor peger på en oprindelse afledt af biologiske og miljømæssige faktorer, især undersøgelser af tvillinger, fødselsrækkefølge og familiegrupper. Der er fremsat flere forklaringsmodeller. Især differentieringen af ​​kønsorganer, der finder sted i den første halvdel af graviditeten, mens den af ​​hjernen i den anden gør det muligt at forestille sig en anderledes differentiering mellem den ydre fænotype og det cerebrale køn. Der er således fundet flere udviklingstræk hos kønsdysforiske forsøgspersoner, herunder fingerlængdeforholdet D2/D4, lateralisering. Nogle neuroimaging undersøgelser har vist hjernetræk hos kønsdysforiske emner, der virker originale sammenlignet med kontrolpersoner. Ikke desto mindre er resultaterne sparsomme, dårligt gengivet, og for nogle kan de fremhævede forskelle være relateret til fænotypisk variabilitet, herunder manglende hensyntagen til seksuel orientering. Desuden kombinerer nogle af disse undersøgelser forsøgspersoner, der er behandlet eller ej med hormonbehandling, hvilket er en skævhed, fordi det er sandsynligt, at hormonbehandling kan have strukturelle og funktionelle virkninger på hjernens funktion. Efterforskerteamet behandler dysforiske kønsproblemer som en del af et koordineret forløb af hormonkirurgisk omlægning. Vi ønsker bedre at karakterisere hjerneeffekterne på niveauet af "forbindelsen" af omplaceringshormonbehandlingen i en population af dysfore forsøgspersoner under hensyntagen til tegn på prænatal hormonimprægnering (D2/D4-forhold), udviklingstræk (debut af dysfori, lateralisering, størrelse) og kontrol af seksuel orientering som en potentiel forvirrende faktor.

Formålet med forskningen er så at studere longitudinelt virkningerne af reassignment hormonterapi på connectome af MtF dysforiske forsøgspersoner efter 6 måneders hormonbehandling. Forsøgspersonerne vil blive sammenlignet med en kontrolgruppe af raske forsøgspersoner under hensyntagen til seksuel orientering.

Dette er et prospektivt longitudinelt studie, der på en fortløbende måde omfatter åben-label patienter med MtF kønsdysfori (biologiske mænd, der går over til det kvindelige køn), der deltager i den retspsykiatriske konsultation med henblik på anmodning om hormonkirurgisk omplacering. Forsøgspersoner vil modtage indledende klinisk vurdering og MR før og 6 måneder efter påbegyndelse af hormonbehandling; billeddannelsesdataene vil blive sammenlignet med en kontrolgruppe (n = 20).