Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kardiopulmonaalinen testaus mahdollisille haimasiirtoehdokkaille

perjantai 17. tammikuuta 2025 päivittänyt: Edward Sharples, Oxford University Hospitals NHS Trust

Kardiopulmonaalisen harjoituskapasiteetin mittaaminen potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus ja lähestyy samanaikaista munuaishaimasiirtoa

Potilailla, joille arvioidaan munuaishaimansiirtoa, on usein jo olemassa oleva samanaikainen sairaus, joka edistää rakenteellista sydän- ja verisuonisairautta. Ei ole yksimielisyyttä optimaalisesta sydänarvioinnista, joka minimoi luotettavasti perioperatiivisten sydäntapahtumien riskiä. Funktionaalista tilaa kardiopulmonaalisella rasitustestillä (CPET) on käytetty sydän- ja vatsakirurgiassa, mukaan lukien vatsa-aortan aneurysman (AAA) korjaus ja munuaisensiirto, mutta korkean riskin diabetespotilaat puuttuvat usein näistä tutkimuksista. Tässä tutkimuksessa tutkitaan toiminnan, CPET:tä käyttävien mittausten ja normaalin sydämen arvioinnin välistä korrelaatiota ja määritetään anaerobisen kynnyksen ja VO2 max:n tavanomaisten mittareiden vaihtelu tässä populaatiossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

20 osallistujaa rekrytoidaan sokeutuneeseen havainnointitutkimukseen. Haimamunuaisensiirtoarviointiin lähetetyille potilaille tiedotetaan tutkimuksesta. Heitä lähestytään myöhemmin heidän ensimmäisellä arviointikäynnillä, ja he saavat tietoon perustuvan suostumuksen.

Osallistujilla on standardi kliininen arviointi, joka sisältää:

  1. Kliininen historia ja tutkimus
  2. 12-kytkentäinen EKG (EKG)
  3. Rintakehän röntgen (CXR)
  4. Sydänlihaksen perfuusiokuvaus (MPS)
  5. Jos MPS-kuvaus viittaa stressin aiheuttamaan iskemiaan tai vakavaan vasemman kammion (LV) toimintahäiriöön, osallistujalle tehdään sepelvaltimon angiografia osana standardia arviointimenettelyä.

Lisäksi tutkimukseen osallistujille tehdään CPET-testaus. Tämä tapahtuu viikon sisällä normaalista perioperatiivisesta sydämen arvioinnista. Tämän tutkimuksen tulokset tallennetaan ainutlaatuista tunnistetta vastaan ​​suojattuun Oxford University Hospital -tietokoneeseen. Tietoja tutkimuksesta tai osallistujien yksittäisistä tuloksista ei tavallisesti paljasteta osallistujalle tai kliiniselle ryhmälle, joten ne eivät vaikuta kliiniseen hoitoon. Jos tutkimusryhmä kuitenkin havaitsee tuloksia analysoitaessa CPET-tuloksen, joka viittaa selkeään ja merkittävään toimintareservin heikkenemiseen siten, että osallistujaa ei pitäisi listata, tämä tulos ilmoitetaan henkilölle ja hänen lääkintäryhmälleen, jotta Tietoja voidaan käyttää turvallisimman päätöksen tekemiseen elinsiirtoluettelosta. Muita kliinisiä käyntejä ei tehdä, mutta osallistujat suostuvat kliinisten tietojensa keräämiseen 3 kuukauden kuluttua siirrosta tai kunnes heidät poistetaan odotuslistalta.

Tutkimuksen lopussa CPET-testien tulokset korreloidaan standardisydäntutkimusten mittauksiin ja perioperatiivisiin sydäntapahtumiin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Henkilöt, joilla on tyypin 1 diabetes mellitus ja heikentynyt munuaisten toiminta, arvioidaan samanaikaisen munuaishaimansiirron varalta

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen
  • Diagnoosin tyypin 1 diabetes mellitus, jonka arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) <20 ml/min, tai hänellä on munuaiskorvaushoito, joka on lähetetty samanaikaiseen haima-munuaissiirtoon (SPK)

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistuja ei voi käydä CPET-testauksessa liikkuvuuden tai raajojen rajoitusten vuoksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Havainnollistava
Yhden käden havainnointitutkimus

Osallistujalle suoritetaan kardiopulmonaalinen rasitustesti (CPET) sykliergometrillä (Ergoline), joka on yhdistetty 12-kytkentäiseen elektrokardiogrammiin, happisaturaatiomittariin ja jatkuvaan ei-invasiiviseen verenpainemansettiin. Vaihdettu hengityskaasu mitataan tiukasti istuvasta naamarista. Ensimmäiset 2 minuutin perustiedot kerätään levossa ennen 180 sekunnin kuormittamatonta pyöräilyjaksoa. Tämän jälkeen sovelletaan ramppiprotokollaa ja osallistujaa kehotetaan jatkamaan pyöräilyä tasaisella 60 rpm:n poljinnopeudella niin kauan kuin pystyy. Testi keskeytetään, jos osallistuja ilmoittaa, että:

  • he eivät voi jatkaa
  • poljinnopeus putoaa
  • heille kehittyy epänormaaleja sydämen merkkejä tai oireita, kuten iskemiaa ja rytmihäiriöitä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Anaerobisen kynnyksen (AT) mittauskorrelaatio sydämen perfuusion kanssa
Aikaikkuna: Yhden päivän testi
AT-mittauksen ja MPS-kuvaustuloksen vertailu
Yhden päivän testi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Edward Sharples, MBBS PhD, Oxford University Hospitals NHS Trust

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 14. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 14. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 17. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa