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Pruebas cardiopulmonares para posibles candidatos a trasplante de páncreas

19 de marzo de 2024 actualizado por: Edward Sharples, Oxford University Hospitals NHS Trust

Medición de la capacidad de ejercicio cardiopulmonar en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 próximos a un trasplante simultáneo de riñón y páncreas

Los pacientes evaluados para un trasplante de riñón y páncreas a menudo tienen una enfermedad comórbida preexistente que contribuye a la enfermedad cardiaca y vascular estructural. No hay consenso sobre la evaluación cardíaca óptima previa a la inclusión en la lista para minimizar de manera confiable el riesgo de eventos cardíacos perioperatorios. El estado funcional mediante la prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) se ha utilizado en cirugía cardíaca y abdominal, incluida la reparación del aneurisma de la aorta abdominal (AAA) y el trasplante de riñón, pero a menudo no se incluye a los pacientes de alto riesgo con diabetes en estos estudios. Este estudio investigará la correlación entre la función, las medidas mediante CPET y la evaluación cardíaca estándar, y determinará la variación en las medidas habituales de umbral anaeróbico y VO2 máx. en esta población.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

20 participantes serán reclutados para un estudio observacional ciego. A los pacientes remitidos para evaluación de trasplante de riñón de páncreas se les proporcionará información sobre el estudio. Posteriormente, se les abordará en su visita de evaluación inicial y se tomará el consentimiento informado.

Los participantes tendrán una evaluación clínica estándar que incluye:

  1. Historia clínica y examen
  2. Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones
  3. Radiografía de tórax (CXR)
  4. Imágenes de perfusión miocárdica (MPS)
  5. Si las imágenes de MPS sugieren isquemia inducida por estrés o disfunción grave del ventrículo izquierdo (LV), el participante se someterá a una angiografía coronaria como parte del protocolo de evaluación estándar.

Además, los participantes del estudio se someterán a pruebas CPET. Esto tendrá lugar dentro de 1 semana de la evaluación cardíaca perioperatoria estándar. Los resultados de esta investigación se registrarán con un identificador único en una computadora segura del Hospital de la Universidad de Oxford. La información sobre el estudio o los resultados individuales de los participantes normalmente no se divulgará al participante o al equipo clínico y, por lo tanto, no influirá en el manejo clínico. Sin embargo, si, cuando se analizan los resultados, el equipo de investigación observa un resultado de CPET que sugiere un deterioro claro y significativo de la reserva funcional de tal manera que el participante no debe incluirse en la lista, este resultado se informará al individuo y a su equipo médico para que el la información se puede utilizar para tomar la decisión más segura sobre la lista de trasplantes. No habrá más visitas clínicas, pero los participantes darán su consentimiento para la recopilación de sus datos clínicos hasta 3 meses después del trasplante, o hasta que sean eliminados de la lista de espera.

Al final del estudio, los resultados de las pruebas de CPET se correlacionarán con las medidas de las investigaciones cardíacas estándar y con los eventos cardíacos perioperatorios.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

20

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Reino Unido
        • Churchill Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Individuos con diabetes mellitus tipo 1 y función renal alterada que se evalúan para un trasplante simultáneo de riñón y páncreas

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado
  • Con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 con tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) < 20 ml/min o en terapia de reemplazo renal remitidos para trasplante simultáneo de páncreas-riñón (SPK)

Criterio de exclusión:

  • Participante incapaz de someterse a la prueba CPET debido a una limitación en la movilidad o el movimiento de las extremidades

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
De observación
Estudio observacional de un solo brazo

El participante se someterá a una prueba de ejercicio cardiopulmonar (CPET) en un cicloergómetro (Ergoline) conectado a un electrocardiograma de 12 derivaciones, un monitor de saturación de oxígeno y un manguito de presión arterial no invasivo continuo. El intercambio de gases respiratorios se medirá con una máscara facial ajustada. Se recopilará un período inicial de 2 minutos de datos de referencia en reposo antes de un período de ciclismo sin carga de 180 s. Luego se aplicará un protocolo de rampa y se le indicará al participante que continúe pedaleando a una cadencia constante de 60 rpm todo el tiempo que pueda. La prueba se dará por terminada si el participante indica que:

  • no pueden continuar
  • cadencia cae a
  • desarrollan signos o síntomas cardíacos anormales, como isquemia y arritmia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de la medición del umbral anaeróbico (AT) con la perfusión cardíaca
Periodo de tiempo: Prueba única de 1 día
Comparación de la medición de AT y el resultado de la imagen MPS
Prueba única de 1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Edward Sharples, MBBS PhD, Oxford University Hospitals NHS Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2018

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

18 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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