Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cardiopulmonale testen voor potentiële kandidaten voor pancreastransplantatie

17 januari 2025 bijgewerkt door: Edward Sharples, Oxford University Hospitals NHS Trust

Meting van cardiopulmonale inspanningscapaciteit bij patiënten met diabetes mellitus type 1 die een gelijktijdige nier-pancreastransplantatie nadert

Patiënten die worden beoordeeld voor nierpancreastransplantatie hebben vaak een reeds bestaande comorbide ziekte die bijdraagt ​​aan structurele hart- en vaatziekten. Er is geen consensus over de optimale pre-listing cardiale beoordeling om het risico op peri-operatieve cardiale gebeurtenissen op betrouwbare wijze te minimaliseren. Functionele status met behulp van de cardiopulmonale inspanningstest (CPET) is gebruikt bij hart- en buikchirurgie, waaronder herstel van het abdominaal aorta-aneurysma (AAA) en niertransplantatie, maar patiënten met een hoog risico met diabetes ontbreken vaak in deze onderzoeken. Deze studie zal de correlatie onderzoeken tussen functie, metingen met behulp van CPET en standaard cardiale beoordeling, en de variatie bepalen in gebruikelijke metingen van anaerobe drempel en VO2 max in deze populatie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

20 deelnemers zullen worden aangeworven voor een geblindeerde observationele studie. Patiënten die zijn doorverwezen voor de beoordeling van een pancreasniertransplantatie zullen informatie krijgen over het onderzoek. Ze zullen vervolgens worden benaderd tijdens hun eerste beoordelingsbezoek en geïnformeerde toestemming zal worden gegeven.

Deelnemers zullen een standaard klinische beoordeling ondergaan, waaronder:

  1. Klinische geschiedenis en onderzoek
  2. 12 afleidingen elektrocardiogram (ECG)
  3. X-thorax (CXR)
  4. Myocardiale perfusiebeeldvorming (MPS)
  5. Als MPS-beeldvorming wijst op stressgeïnduceerde ischemie of ernstige linkerventrikeldisfunctie, zal de deelnemer coronaire angiografie ondergaan als onderdeel van het standaard beoordelingsprotocol.

Bovendien ondergaan studiedeelnemers CPET-testen. Dit vindt plaats binnen 1 week na de standaard peri-operatieve cardiale beoordeling. De resultaten van dit onderzoek worden geregistreerd tegen een unieke identificatiecode op een beveiligde computer van het Oxford University Hospital. Informatie over de studie of de individuele resultaten van de deelnemers wordt normaal gesproken niet bekendgemaakt aan de deelnemer of het klinische team en heeft dus geen invloed op de klinische behandeling. Als het onderzoeksteam echter bij de analyse van de resultaten een CPET-resultaat opmerkt dat een duidelijke en significante verslechtering van de functionele reserve suggereert, zodat de deelnemer niet op de lijst moet worden vermeld, wordt dit resultaat bekendgemaakt aan het individu en zijn medische team, zodat de informatie kan worden gebruikt om de veiligste beslissing te nemen over de plaatsing op de lijst van transplantaties. Er zullen geen verdere klinische bezoeken plaatsvinden, maar de deelnemers stemmen in met het verzamelen van hun klinische gegevens tot 3 maanden na de transplantatie, of totdat ze van de wachtlijst worden verwijderd.

Aan het einde van het onderzoek zullen de resultaten van CPET-testen worden gecorreleerd met metingen van standaard cardiale onderzoeken en met peri-operatieve cardiale gebeurtenissen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

10

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Personen met diabetes mellitus type 1 en een verminderde nierfunctie die worden beoordeeld voor gelijktijdige nier-pancreastransplantatie

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemer is bereid en in staat geïnformeerde toestemming te geven
  • Gediagnosticeerd met type 1 diabetes mellitus met geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) <20 ml/min of op niervervangende therapie verwezen voor gelijktijdige pancreas-nier (SPK) transplantatie

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemer kan geen CPET-test ondergaan vanwege mobiliteitsbeperking of beweging van ledematen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Observationeel
Eenarmige observationele studie

De deelnemer ondergaat een cardiopulmonale inspanningstest (CPET) op een fietsergometer (Ergoline) die is aangesloten op een 12-afleidingen elektrocardiogram, zuurstofsaturatiemonitor en continue niet-invasieve bloeddrukmanchet. De uitgewisselde ademhalingsgassen worden gemeten vanaf een nauwsluitend gezichtsmasker. Een initiële periode van 2 minuten met basislijngegevens wordt in rust verzameld voordat een periode van 180 seconden onbelast wordt gefietst. Er wordt dan een ramp-protocol toegepast en de deelnemer krijgt de instructie om zo lang mogelijk met een constante cadans van 60 rpm te blijven fietsen. De toets wordt beëindigd als de deelnemer aangeeft dat:

  • ze kunnen niet doorgaan
  • cadans valt naar
  • ze ontwikkelen abnormale cardiale tekenen of symptomen, zoals ischemie en aritmie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Anaerobe drempel (AT) meetcorrelatie met cardiale perfusie
Tijdsspanne: Enkele test van 1 dag
Vergelijking van AT-meting en MPS-beeldvormingsresultaat
Enkele test van 1 dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Edward Sharples, MBBS PhD, Oxford University Hospitals NHS Trust

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 september 2024

Studie voltooiing (Werkelijk)

14 september 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 maart 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 maart 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 maart 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 januari 2025

Laatst geverifieerd

1 januari 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren