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Tests cardiopulmonaires pour les candidats potentiels à la greffe du pancréas

17 janvier 2025 mis à jour par: Edward Sharples, Oxford University Hospitals NHS Trust

Mesure de la capacité d'exercice cardiopulmonaire chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 à l'approche d'une greffe simultanée de rein et de pancréas

Les patients évalués pour une greffe de rein et de pancréas ont souvent une maladie comorbide préexistante qui contribue à une maladie cardiaque et vasculaire structurelle. Il n'y a pas de consensus sur l'évaluation cardiaque optimale avant l'inscription pour minimiser de manière fiable le risque d'événements cardiaques périopératoires. L'état fonctionnel à l'aide du test d'effort cardio-pulmonaire (CPET) a été utilisé en chirurgie cardiaque et abdominale, y compris la réparation de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) et la transplantation rénale, mais les patients diabétiques à haut risque sont souvent absents de ces études. Cette étude examinera la corrélation entre la fonction, les mesures utilisant le CPET et l'évaluation cardiaque standard, et déterminera la variation des mesures habituelles du seuil anaérobie et du VO2 max dans cette population.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

20 participants seront recrutés pour une étude observationnelle en aveugle. Les patients référés pour l'évaluation d'une greffe de rein pancréatique recevront des informations sur l'étude. Ils seront ensuite approchés lors de leur visite d'évaluation initiale et un consentement éclairé sera recueilli.

Les participants auront une évaluation clinique standard qui comprend :

  1. Antécédents cliniques et examen
  2. Électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations
  3. Radiographie pulmonaire (CXR)
  4. Imagerie de perfusion myocardique (MPS)
  5. Si l'imagerie MPS suggère une ischémie induite par le stress ou un dysfonctionnement ventriculaire gauche (VG) sévère, le participant subira une angiographie coronarienne dans le cadre du protocole d'évaluation standard.

De plus, les participants à l'étude subiront des tests CPET. Cela aura lieu dans la semaine suivant l'évaluation cardiaque périopératoire standard. Les résultats de cette enquête seront enregistrés par rapport à un identifiant unique sur un ordinateur sécurisé de l'hôpital universitaire d'Oxford. Les informations sur l'étude ou les résultats individuels des participants ne seront normalement pas divulguées au participant ou à l'équipe clinique, et n'influenceront donc pas la gestion clinique. Cependant si, lors de l'analyse des résultats, l'équipe de recherche constate un résultat CPET suggérant une altération claire et significative de la réserve fonctionnelle telle que le participant ne devrait pas être listé, ce résultat sera communiqué à la personne et à son équipe médicale afin que le les informations peuvent être utilisées afin de prendre la décision la plus sûre concernant l'inscription des greffes. Il n'y aura pas d'autres visites cliniques, mais les participants consentiront à la collecte de leurs données cliniques jusqu'à 3 mois après la greffe ou jusqu'à ce qu'ils soient retirés de la liste d'attente.

À la fin de l'étude, les résultats des tests CPET seront corrélés aux mesures des examens cardiaques standard et aux événements cardiaques périopératoires.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

10

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Royaume-Uni
        • Churchill Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Personnes atteintes de diabète sucré de type 1 et d'insuffisance rénale évaluées pour une greffe simultanée de rein et de pancréas

La description

Critère d'intégration:

  • Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé
  • Diagnostiqué avec un diabète sucré de type 1 avec un débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) <20 ml/min ou sous traitement de remplacement rénal référé pour une greffe simultanée de pancréas et de rein (SPK)

Critère d'exclusion:

  • Participant incapable de subir le test CPET en raison d'une limitation de la mobilité ou du mouvement des membres

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Observationnel
Étude observationnelle à un seul bras

Le participant subira un test d'effort cardio-pulmonaire (CPET) sur un vélo ergomètre (Ergoline) connecté à un électrocardiogramme à 12 dérivations, un moniteur de saturation en oxygène et un brassard de tensiomètre continu non invasif. Les gaz respiratoires échangés seront mesurés à partir d'un masque facial bien ajusté. Une période initiale de 2 minutes de données de base sera collectée au repos avant une période de 180 s de cycle déchargé. Un protocole de rampe sera alors appliqué et le participant sera invité à continuer à pédaler à une cadence constante de 60 tr/min aussi longtemps qu'il le pourra. Le test sera terminé si le participant indique que :

  • ils ne peuvent pas continuer
  • la cadence tombe à
  • ils développent des signes ou des symptômes cardiaques anormaux, tels que l'ischémie et l'arythmie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Corrélation de la mesure du seuil anaérobie (TA) avec la perfusion cardiaque
Délai: Test unique d'une journée
Comparaison de la mesure AT et du résultat d'imagerie MPS
Test unique d'une journée

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Edward Sharples, MBBS PhD, Oxford University Hospitals NHS Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2018

Achèvement primaire (Réel)

14 septembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

14 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2020

Première publication (Réel)

18 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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