Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Сердечно-легочное тестирование потенциальных кандидатов на трансплантацию поджелудочной железы

17 января 2025 г. обновлено: Edward Sharples, Oxford University Hospitals NHS Trust

Измерение работоспособности сердечно-легочной системы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, приближающихся к одновременной трансплантации почки и поджелудочной железы

Пациенты, проходящие обследование для трансплантации почки и поджелудочной железы, часто имеют ранее существовавшие сопутствующие заболевания, которые способствуют структурным заболеваниям сердца и сосудов. Нет единого мнения об оптимальной оценке состояния сердца перед включением в список для надежной минимизации риска периоперационных сердечных событий. Функциональный статус с помощью сердечно-легочного нагрузочного теста (CPET) использовался в кардиохирургии и абдоминальной хирургии, включая восстановление аневризмы брюшной аорты (AAA) и трансплантацию почки, но пациенты с высоким риском диабета часто отсутствуют в этих исследованиях. В этом исследовании будет изучена корреляция между функцией, показателями с использованием CPET и стандартной кардиологической оценкой, а также будет определено изменение обычных показателей анаэробного порога и VO2 max в этой популяции.

Обзор исследования

Подробное описание

20 участников будут набраны для слепого обсервационного исследования. Пациентам, направленным на оценку трансплантации почки поджелудочной железы, будет предоставлена ​​информация об исследовании. Впоследствии с ними свяжутся во время их первоначального визита для оценки, и будет получено информированное согласие.

Участники пройдут стандартную клиническую оценку, которая включает:

  1. Клинический анамнез и обследование
  2. Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях
  3. Рентген грудной клетки (CXR)
  4. Визуализация перфузии миокарда (MPS)
  5. Если визуализация MPS предполагает ишемию, вызванную стрессом, или тяжелую дисфункцию левого желудочка (ЛЖ), участнику будет проведена коронарная ангиография в рамках стандартного протокола оценки.

Кроме того, участники исследования пройдут тестирование CPET. Это будет происходить в течение 1 недели после стандартной периоперационной кардиологической оценки. Результаты этого расследования будут записаны по уникальному идентификатору на защищенном компьютере больницы Оксфордского университета. Информация об исследовании или индивидуальных результатах участников, как правило, не раскрывается участнику или клинической команде и, таким образом, не влияет на клиническое ведение. Однако, если при анализе результатов исследовательская группа заметит результат CPET, который предполагает явное и значительное нарушение функционального резерва, так что участник не должен быть включен в список, этот результат будет раскрыт человеку и его медицинской команде, чтобы информация может быть использована для принятия наиболее безопасного решения о включении трансплантата в список. Дальнейших визитов к врачу не будет, но участники дадут согласие на сбор своих клинических данных до 3 месяцев после трансплантации или до тех пор, пока они не будут удалены из списка ожидания.

В конце исследования результаты CPET-тестирования будут сопоставлены с показателями стандартных кардиологических исследований и периоперационными сердечными событиями.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

10

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Лица с сахарным диабетом 1 типа и нарушением функции почек оцениваются для одновременной трансплантации почки поджелудочной железы

Описание

Критерии включения:

  • Участник желает и может дать информированное согласие
  • Диагноз сахарного диабета 1 типа с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) <20 мл/мин или на фоне заместительной почечной терапии направлен на одновременную трансплантацию поджелудочной железы и почки (СПК).

Критерий исключения:

  • Участник не может пройти тестирование CPET из-за ограничения подвижности или движения конечностей.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Наблюдательный
Обсервационное исследование с одной группой

Участник пройдет сердечно-легочный тест с физической нагрузкой (CPET) на велоэргометре (Ergoline), соединенном с 12-канальной электрокардиограммой, монитором насыщения кислородом и непрерывной неинвазивной манжетой для измерения артериального давления. Обмен дыхательных газов будет измеряться с помощью плотно прилегающей лицевой маски. Начальный 2-минутный период исходных данных будет собираться в состоянии покоя перед 180-секундным периодом езды на велосипеде без нагрузки. Затем будет применен протокол рампы, и участнику будет предложено продолжать езду на велосипеде с постоянной частотой вращения 60 об / мин, пока они могут. Испытание будет прекращено, если участник укажет, что:

  • они не могут продолжать
  • частота вращения падает до
  • у них развиваются аномальные сердечные признаки или симптомы, такие как ишемия и аритмия.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Корреляция измерения анаэробного порога (АТ) с перфузией сердца
Временное ограничение: Однодневный тест
Сравнение результатов измерения AT и визуализации MPS
Однодневный тест

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Edward Sharples, MBBS PhD, Oxford University Hospitals NHS Trust

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

14 сентября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

14 сентября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 марта 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 марта 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 января 2025 г.

Последняя проверка

1 января 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться