Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kardiopulmonal testing for potensielle bukspyttkjerteltransplantasjonskandidater

17. januar 2025 oppdatert av: Edward Sharples, Oxford University Hospitals NHS Trust

Måling av kardiopulmonal treningskapasitet hos pasienter med type 1 diabetes mellitus som nærmer seg samtidig nyretransplantasjon av bukspyttkjertelen

Pasienter som vurderes for nyrepankreastransplantasjon har ofte allerede eksisterende komorbid sykdom som bidrar til strukturell hjerte- og karsykdom. Det er ingen konsensus om optimal pre-listing hjertevurdering for å pålitelig minimere risikoen for perioperative hjertehendelser. Funksjonell status ved bruk av kardiopulmonal treningstest (CPET) har blitt brukt i hjerte- og abdominalkirurgi, inkludert reparasjon av abdominal aortaaneurisme (AAA) og nyretransplantasjon, men høyrisikopasienter med diabetes mangler ofte i disse studiene. Denne studien vil undersøke sammenhengen mellom funksjon, mål ved hjelp av CPET og standard hjertevurdering, og bestemme variasjonen i vanlige mål på anaerob terskel og VO2 maks i denne populasjonen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

20 deltakere vil bli rekruttert til en blindet observasjonsstudie. Pasienter som henvises til vurdering av bukspyttkjertelnyretransplantasjon vil få informasjon om studien. De vil deretter bli kontaktet ved deres første vurderingsbesøk, og informert samtykke vil bli tatt.

Deltakerne vil ha standard klinisk vurdering som inkluderer:

  1. Klinisk historie og undersøkelse
  2. 12-lednings elektrokardiogram (EKG)
  3. Røntgen thorax (CXR)
  4. Myokardperfusjonsavbildning (MPS)
  5. Hvis MPS-avbildning tyder på stressindusert iskemi eller alvorlig venstre ventrikkeldysfunksjon (LV), vil deltakeren gjennomgå koronar angiografi som en del av standard vurderingsprotokoll.

I tillegg vil studiedeltakerne gjennomgå CPET-testing. Dette vil skje innen 1 uke etter standard perioperativ hjertevurdering. Resultatene av denne undersøkelsen vil bli registrert mot en unik identifikator på en sikker datamaskin ved Oxford University Hospital. Informasjon om studien eller deltakernes individuelle resultater vil normalt ikke bli gitt til deltakeren eller det kliniske teamet, og vil derfor ikke påvirke klinisk ledelse. Men hvis forskerteamet, når resultatene analyseres, noterer et CPET-resultat som tyder på en klar og betydelig svekkelse av funksjonell reserve, slik at deltakeren ikke bør oppføres, vil dette resultatet bli offentliggjort til individet og deres medisinske team slik at informasjon kan brukes for å ta den sikreste avgjørelsen om transplantasjonsliste. Det vil ikke være flere kliniske besøk, men deltakerne vil samtykke til innsamling av sine kliniske data inntil 3 måneder etter transplantasjon, eller til de er fjernet fra ventelisten.

På slutten av studien vil resultatene av CPET-testing være korrelert til mål fra standard hjerteundersøkelser og til perioperative hjertehendelser.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

10

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Storbritannia
        • Churchill Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Personer med type 1 diabetes mellitus og nedsatt nyrefunksjon blir vurdert for samtidig nyrepankreastransplantasjon

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Deltaker er villig og i stand til å gi informert samtykke
  • Diagnostisert med type 1 diabetes mellitus med estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <20 ml/min eller på nyreerstatningsterapi henvist til samtidig pankreas-nyre (SPK) transplantasjon

Ekskluderingskriterier:

  • Deltakeren kan ikke gjennomgå CPET-testing på grunn av begrensning i mobilitet eller bevegelse av lemmer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Observasjonsmessig
Enarms observasjonsstudie

Deltakeren vil gjennomgå en kardio-pulmonal treningstest (CPET) på et syklusergometer (Ergoline) koblet til et 12-avlednings elektrokardiogram, oksygenmetningsmonitor og kontinuerlig ikke-invasiv blodtrykksmansjett. Utvekslet luftveisgass vil bli målt fra en tettsittende ansiktsmaske. En innledende 2-minutters periode med grunnlinjedata vil bli samlet inn i hvile før en 180-s periode med ubelastet sykling. En rampeprotokoll vil da bli brukt og deltakeren vil bli bedt om å fortsette å sykle med en konstant tråkkfrekvens på 60 rpm så lenge de kan. Testen vil bli avsluttet dersom deltakeren angir at:

  • de kan ikke fortsette
  • tråkkfrekvens faller til
  • de utvikler unormale hjertetegn eller symptomer, som iskemi og arytmi.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Anaerob terskel (AT) måling korrelasjon med hjerteperfusjon
Tidsramme: Enkel 1 dags test
Sammenligning av AT-måling og MPS-bilderesultat
Enkel 1 dags test

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Edward Sharples, MBBS PhD, Oxford University Hospitals NHS Trust

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2018

Primær fullføring (Faktiske)

14. september 2024

Studiet fullført (Faktiske)

14. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. mars 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. mars 2020

Først lagt ut (Faktiske)

18. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

17. januar 2025

Sist bekreftet

1. januar 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere