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Teste cardiopulmonar para possíveis candidatos a transplante de pâncreas

17 de janeiro de 2025 atualizado por: Edward Sharples, Oxford University Hospitals NHS Trust

Medição da Capacidade de Exercício Cardiopulmonar em Pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 1 Aproximando-se do Transplante Simultâneo de Rim e Pâncreas

Os pacientes avaliados para transplante renal e pancreático geralmente apresentam comorbidades pré-existentes que contribuem para doenças cardíacas e vasculares estruturais. Não há consenso sobre a avaliação cardíaca pré-lista ideal para minimizar de forma confiável o risco de eventos cardíacos perioperatórios. O estado funcional usando o teste de exercício cardiopulmonar (CPET) tem sido usado em cirurgia cardíaca e abdominal, incluindo reparo de aneurisma da aorta abdominal (AAA) e transplante renal, mas pacientes de alto risco com diabetes geralmente não aparecem nesses estudos. Este estudo investigará a correlação entre função, medidas usando TCPE e avaliação cardíaca padrão e determinará a variação nas medidas usuais de limiar anaeróbico e VO2 máx nessa população.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

20 participantes serão recrutados para um estudo observacional cego. Os pacientes encaminhados para avaliação de transplante renal de pâncreas receberão informações sobre o estudo. Eles serão posteriormente abordados em sua visita de avaliação inicial e o consentimento informado será obtido.

Os participantes terão uma avaliação clínica padrão que inclui:

  1. História clínica e exame
  2. Eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações
  3. Raio X de tórax (RX)
  4. Imagem de perfusão miocárdica (MPS)
  5. Se a imagem de MPS for sugestiva de isquemia induzida por estresse ou disfunção grave do ventrículo esquerdo (VE), o participante será submetido a angiografia coronária como parte do protocolo de avaliação padrão.

Além disso, os participantes do estudo serão submetidos a testes de TCPE. Isso ocorrerá dentro de 1 semana após a avaliação cardíaca perioperatória padrão. Os resultados desta investigação serão registrados em um identificador exclusivo em um computador seguro do Oxford University Hospital. As informações sobre o estudo ou os resultados individuais dos participantes normalmente não serão divulgadas ao participante ou à equipe clínica e, portanto, não influenciarão o manejo clínico. No entanto, se ao analisar os resultados a equipa de investigação constatar um resultado do TCPE que sugira uma clara e significativa diminuição da reserva funcional tal que o participante não deva ser listado, esse resultado será comunicado ao indivíduo e à sua equipa médica para que o informações podem ser usadas para tomar a decisão mais segura sobre a lista de transplantes. Não haverá mais consultas clínicas, mas os participantes consentirão com a coleta de seus dados clínicos até 3 meses após o transplante, ou até que sejam retirados da lista de espera.

No final do estudo, os resultados do teste de TCPE serão correlacionados com medidas de investigações cardíacas padrão e com eventos cardíacos perioperatórios.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

10

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Reino Unido
        • Churchill Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 e insuficiência renal em avaliação para transplante simultâneo de rim e pâncreas

Descrição

Critério de inclusão:

  • O participante está disposto e é capaz de dar consentimento informado
  • Diagnosticado com diabetes mellitus tipo 1 com taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) <20ml/min ou em terapia renal substitutiva encaminhado para transplante simultâneo de pâncreas-rim (SPK)

Critério de exclusão:

  • Participante incapaz de se submeter ao teste TCPE devido à limitação de mobilidade ou movimento dos membros

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Observacional
Estudo observacional de braço único

O participante será submetido a um teste de exercício cardiopulmonar (TECP) em cicloergômetro (Ergoline) conectado a um eletrocardiograma de 12 derivações, monitor de saturação de oxigênio e manguito de pressão arterial contínua não invasiva. A troca gasosa respiratória será medida a partir de uma máscara facial bem ajustada. Um período inicial de 2 minutos de dados de linha de base será coletado em repouso antes de um período de 180 segundos de ciclagem sem carga. Em seguida, será aplicado um protocolo de rampa e o participante será instruído a continuar pedalando em uma cadência constante de 60 rpm o máximo que puder. O teste será encerrado se o participante indicar que:

  • eles não podem continuar
  • cadência cai para
  • eles desenvolvem sinais ou sintomas cardíacos anormais, como isquemia e arritmia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Correlação da medição do limiar anaeróbico (AT) com a perfusão cardíaca
Prazo: Teste único de 1 dia
Comparação da medição AT e resultado de imagem MPS
Teste único de 1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Edward Sharples, MBBS PhD, Oxford University Hospitals NHS Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2018

Conclusão Primária (Real)

14 de setembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

14 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

18 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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