Parodontaalinen hoito ja suun-suolisto-maksa-akselikirroosi: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Parodontiitti on yleinen kirroosipotilailla ja voi johtaa systeemiseen sepsikseen. 1 Grønkjær ym. osoittivat, että vaikea parodontiitti ennusti kirroosipotilaiden korkeampaa kuolleisuutta. 2 Intiassa suun tupakan laaja käyttö, tupakointi ja huono hammashygienia edistävät kaksinkertaista vaikutusta maksasairauden seurauksiin erityisesti maksansiirron yhteydessä. Syy-yhteys suun mikrobiomin ja maksasairauden ja tulosten välillä on kuitenkin arveluttavaa. Suun bakteerisairaudet, kuten karies ja parodontiitti, johtuvat pikemminkin bakteerikonsortiosta kuin yksittäisestä lajista. Nämä ovat opportunistisia infektioita, joita esiintyy oikeissa olosuhteissa ja olosuhteissa, esim. ruokavalio, isännän immuunivaste, monimutkaistavat systeemiset tai geneettiset häiriöt, pH, huono suuhygienia ja elämäntapa. On hyvin tunnettua, että tietyt suuontelon kolonisoivat bakteeritaksonit liittyvät suun terveyteen ja suun sairauksiin tai vaivoihin, kuten hammaskariesiin, parodontaalisiin sairauksiin, endodonttisiin vaurioihin, kuivumiseen, halitoosiin ja odontogeenisiin infektioihin.

Bajaj ym. ovat osoittaneet systemaattisen parodontaalihoidon kirroosipotilailla parantavan endotoksemiaa sekä systeemistä ja paikallista tulehdusta ja moduloivan syljen ja ulosteen mikrobien dysbioosia 30 päivän aikana. Bajaj ym. suorittivat toisen tutkimuksen suun ja suoliston mikrobiotan vertailusta potilailla, joilla oli maksa-enkefalopatia tai ei.

Syljen mikrobiotan koostumuksessa ja tulehdusmarkkereissa oli eroja kontrollien ja kirroosipotilaiden välillä. Parodontiitin, suun dysbioosin ja kirroosin ennusteen välinen yhteys on edelleen ratkaisevan tärkeä tilanteissa, kuten akuutissa kroonisessa maksan vajaatoiminnassa ja muissa tulehdukseen liittyvissä haittatapahtumissa.