Terapia parodontale e cirrosi dell'asse oro-intestino-epatico: uno studio controllato randomizzato

La parodontite è comune nei pazienti con cirrosi e può portare a sepsi sistemica. 1 Grønkjær et al. hanno dimostrato che una grave parodontite è predittiva di una mortalità più elevata nei pazienti con cirrosi. 2 In India, l'ampio uso di tabacco per uso orale, il fumo e la scarsa igiene dentale favoriscono un duplice impatto sugli esiti delle malattie epatiche, specialmente nell'ambito del trapianto di fegato. Tuttavia, una relazione causale tra il microbioma orale e le malattie epatiche e gli esiti è oggetto di congetture. Le malattie batteriche orali, come la carie e la parodontite, sono causate da un consorzio di batteri piuttosto che da una singola specie. Queste costituiscono infezioni opportunistiche che si verificano in circostanze e condizioni adeguate, ad esempio dieta, risposta immunitaria dell'ospite, complicanze di malattie sistemiche o genetiche, pH, scarsa igiene orale e stile di vita. È ben noto che specifici taxa batterici che colonizzano il cavo orale sono associati alla salute orale e a malattie o afflizioni orali, come carie dentali, malattie parodontali, lesioni endodontiche, alveolite secca, alitosi e infezioni odontogene.

Bajaj et al. hanno dimostrato che la terapia parodontale sistematica nei pazienti ambulatoriali cirrotici ha migliorato l'endotossiemia, così come l'infiammazione sistemica e locale e la disbiosi microbica salivare e fecale modulata per 30 giorni. Bajaj et al. hanno condotto un altro studio sul confronto del microbiota orale e intestinale in pazienti con e senza encefalopatia epatica.

C'erano differenze nella composizione del microbiota salivare e nei marcatori infiammatori tra controlli e cirrotici. L'associazione tra parodontite, disbiosi orale e prognosi della cirrosi rimane cruciale con rilevanza per situazioni come l'insufficienza epatica acuta su cronica e altri eventi avversi correlati all'infiammazione.