Parodontal terapi och oral-gut-hepatisk axelcirros: en randomiserad kontrollerad studie

Parodontit är vanligt hos patienter med cirros och kan leda till systemisk sepsis. 1 Grønkjær et al visade att svår parodontit förutspådde högre dödlighet hos patienter med cirros. 2 I Indien skapar den breda användningen av muntobak, rökning och dålig tandhygien en dubbel träff för utfallet av leversjukdomar, särskilt i samband med levertransplantationer. Ett orsakssamband mellan den orala mikrobiomet och leversjukdom och utfall är dock en fråga om gissningar. Orala bakteriella sjukdomar, såsom karies och parodontit, orsakas av ett konsortium av bakterier snarare än en enda art. Dessa utgör opportunistiska infektioner som inträffar under de rätta omständigheterna och förhållandena, t.ex. diet, värdimmunsvar, komplicerande systemiska eller genetiska störningar, pH, dålig munhygien och livsstil. Det är välkänt att specifika bakteriella taxa som koloniserar munhålan är associerade med oral hälsa och orala sjukdomar eller åkommor, såsom tandkaries, parodontala sjukdomar, endodontiska lesioner, torrhåla, halitos och odontogena infektioner.

Bajaj et al har visat systematisk parodontal terapi hos cirrhotiska öppenvårdspatienter förbättrad endotoxemi, såväl som systemisk och lokal inflammation, och modulerad saliv- och avföringsmikrobiell dysbios under 30 dagar. Bajaj et al utförde en annan studie på jämförelse av oral och tarmmikrobiota hos patienter med och utan leverencefalopati.

Det fanns skillnader i salivens mikrobiotasammansättning och inflammatoriska markörer mellan kontroller och cirrose. Sambandet mellan parodontit, oral dysbios och prognosen för cirros är fortfarande avgörande med relevans för situationer som akut-på-kronisk leversvikt och andra inflammationsrelaterade biverkningar.