Parodontal terapi og oral-tarm-hepatisk aksecirrhose: et randomiseret kontrolleret forsøg

Paradentose er almindelig hos patienter med cirrose og kan føre til systemisk sepsis. 1 Grønkjær et al påviste, at svær parodontitis forudsagde højere dødelighed hos patienter med cirrhose. 2 I Indien fremmer den brede brug af mundtobak, rygning og dårlig tandhygiejne et dobbelt hit for resultaterne af leversygdomme, især i forbindelse med levertransplantation. Imidlertid er en årsagssammenhæng mellem det orale mikrobiom og leversygdom og resultater et spørgsmål om formodninger. Orale bakterielle sygdomme, såsom caries og paradentose, er forårsaget af et konsortium af bakterier snarere end en enkelt art. Disse udgør opportunistiske infektioner, der opstår under de rette omstændigheder og betingelser, f.eks. diæt, værtens immunrespons, komplicerende systemiske eller genetiske lidelser, pH, dårlig mundhygiejne og livsstil. Det er velkendt, at specifikke bakterielle taxa, som koloniserer mundhulen, er forbundet med oral sundhed og orale sygdomme eller lidelser, såsom tandkaries, periodontale sygdomme, endodontiske læsioner, tørhule, halitosis og odontogene infektioner.

Bajaj et al har påvist systematisk parodontal terapi hos ambulante cirrosepatienter forbedret endotoksæmi, såvel som systemisk og lokal inflammation og moduleret spyt- og afføringsmikrobiel dysbiose over 30 dage. Bajaj et al udførte en anden undersøgelse om sammenligning af oral og tarmmikrobiota hos patienter med og uden hepatisk encefalopati.

Der var forskelle i spytmikrobiotasammensætning og inflammatoriske markører mellem kontroller og cirrose. Forbindelsen mellem paradentose, oral dysbiose og prognosen for skrumpelever er fortsat afgørende med relevans for situationer som akut-i-kronisk leversvigt og andre betændelsesrelaterede bivirkninger.