- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04343573
Protonikraniospinaalinen sädehoito vs. kiinteiden kasvaimien leptomeningeaalisen metastaasin osittainen fotonisäteilyhoito
Vaiheen II satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan protoni-kraniospinaalisen säteilyn (CSI) tehoa vs. involved-field-fotonisäteilyhoito leptomeningeaalisten pahanlaatuisten kasvainten metastaaseihin
Tutkijat tekevät tätä tutkimusta selvittääkseen, onko protoni-kraniospinaalinen sädehoito (protoni CSI) tai osittainen fotonisäteilyhoito tehokkaampi estämään leptomeningeaalisen metastaasin pahenemista. Protoni CSI kohdistuu koko tilaan, joka sisältää CSF:n, aivot ja selkäydinnesteen. Osittaisella fotonisädehoidolla hoidetaan vain alueita, joissa potilaalla on oireita, kuten koko aivot tai osa selkärangasta. Tutkijat haluavat myös selvittää, parantaako protoni-CSI oireita, joita potilaat saattavat kokea leptomeningeaalisen etäpesäkkeen vuoksi. Lisäksi tutkijat vertailevat protoni-CSI:n ja osittaisen fotonihoidon sivuvaikutuksia.
Potilaat, joille tehdään protonisäde-RT, saavat hoitonsa New Yorkin protonikeskuksessa New Yorkissa, NY:ssä. Osana New York Proton Consortiumia MSK on tehnyt sopimuksen potilaiden hoitoon New Yorkin Proton Centerin tiedekunnasta. Jos potilaiden ei ole mahdollista saada hoitoa NYPC:ssä, potilaat päättävät mennä ProCureen Summersetissä, NJ:ssä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Yhdysvallat, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Yhdysvallat, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limitedl protocol activities)
-
Montvale, New Jersey, Yhdysvallat, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Yhdysvallat, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Limited Protocol Activities)
-
Harrison, New York, Yhdysvallat, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited Protocol Activities)
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Yhdysvallat, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited Protocol Activities)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on kiinteä kasvain pahanlaatuinen kasvain ja leptomeningeaaliset etäpesäkkeet, jotka on todettu radiografisesti ja/tai CSF-sytologialla
- Potilaat, jotka ovat ehdokkaita sädehoitoon leptomeningeaalisten etäpesäkkeiden hoitoon
- Kaiken ikäiset potilaat
- KPS ≥ 60 ≥ 16-vuotiaille osallistujille ja Lansky ≥ 60 alle 16-vuotiaille osallistujille
- Aikuisen potilaan kohdalla potilas/laillisesti valtuutettu edustaja voi antaa tietoon perustuvan suostumuksen. Lapsipotilaalle vanhempi voi antaa tietoon perustuvan suostumuksen.
Riittävä luuytimen toiminta:
- Hemoglobiini > 8g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1000/mm
- Verihiutaleiden määrä > 100 000/mm
- Naispuolisten koehenkilöiden on oltava joko lisääntymiskyvyttömiä (ts. lapsipotilaat, TAI postmenopausaaliset anamneesit [≥ 60-vuotiaat tai joilla ei ole kuukautisia yli vuoden ajan ilman vaihtoehtoista lääketieteellistä syytä], TAI anamneesissa kohdunpoisto, TAI anamneesissa molemminpuolinen munanjohtimien sidonta, TAI on aiemmin tehty molemminpuolinen munanpoisto) tai heillä on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 2 viikon sisällä ennen hoidon aloittamista.
- Lisääntymiskykyisen potilaan on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolla on useita vakavia vakavia neurologisia puutteita lääkäriä/tutkijaa kohden, mukaan lukien enkefalopatia
- Potilas, jolla on laaja systeeminen sairaus ja ilman kohtuullisia systeemisiä hoitovaihtoehtoja
- Potilas, jolle ei voida tehdä aivojen ja selkärangan magneettikuvausta gadoliniumvarjoaineella
- Aikaisempi sädehoito aiotussa hoitokohdassa, mikä estää normaalia kudosten toleranssia kunnioittavan hoitosuunnitelman kehittämisen
- Raskaana oleville tai imettäville naisille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Proton CSI, jota seuraa Standard of Care (NSCLC & Breast)
Protoni CSI (30 Gy [RBE] 10 fraktiossa), jota seurasi systeeminen hoito leptomeningeaalisten etäpesäkkeiden hoitoon lääkärin valintaa kohden.
|
Proton CSI (30Gy [RBE] 10 fraktiossa)
Kaikki MSKCC:n potilaat suorittavat neurokognitiivisen testiakun tutkimukseen tullessa (ennen RT:tä) ja noin 3, 6 ja 12 kuukautta ja RT:n jälkeen.
Neurokognitiiviset testit koostuvat standardoiduista, validoiduista ja luotettavista huomion, toimeenpanotoimintojen ja muistin mittauksista, joista on saatavilla ikään ja koulutukseen sopivaa tervettä kontrollia koskevaa julkaistua tietoa.
Potilaat myös suorittavat itseraportin mieliala- ja väsymysasteikoista samaan aikaan.
Tämä testaus tehdään vain MSKCC:ssä.
Ei-englanninkieliset potilaat ja lapsipotilaat on vapautettu neurokognitiivisten arvioiden suorittamisesta.
Neurokognitiiviset arvioinnit suoritetaan henkilökohtaisesti MSK-Manhattanilla; mahdollisuus suorittaa seurantatutkimuksia etäterveyden kautta on saatavilla vain potilaille, jotka eivät voi mennä Manhattanille näille käynneille.
MDASI-BT- ja MDASI-SP-kyselylomakkeiden käyttäminen ennen, viikoittain sen aikana, 3 kuukauden (+/- 4 viikkoa), 6 kuukauden (+/- 4 viikkoa), 9 kuukauden (+/- 4 viikkoa) ja 12 kuukauden (+ /- 4 viikkoa) ryhmätyön jälkeen ja keskushermoston taudin etenemisen yhteydessä.
Vain yksi sarja on täytettävä.
Ei-englanninkieliset potilaat ja lapsipotilaat ovat vapautettuja potilaan ilmoittamien tulosten täyttämisestä, ellei käännettyjä PRO-arviointilomakkeita ole saatavilla.
Kyselylomakkeet täytetään postitse, henkilökohtaisesti tai verkossa (MSK Engage).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Hoitostandardi
Mukana kenttäfotoni-RT, mukaan lukien WBRT ja/tai fokaalinen selkärangan RT (30 Gy 10 fraktiossa), mitä seurasi systeeminen hoito leptomeningeaalisten etäpesäkkeiden hoitoon lääkärin valinnan mukaan.
|
Kaikki MSKCC:n potilaat suorittavat neurokognitiivisen testiakun tutkimukseen tullessa (ennen RT:tä) ja noin 3, 6 ja 12 kuukautta ja RT:n jälkeen.
Neurokognitiiviset testit koostuvat standardoiduista, validoiduista ja luotettavista huomion, toimeenpanotoimintojen ja muistin mittauksista, joista on saatavilla ikään ja koulutukseen sopivaa tervettä kontrollia koskevaa julkaistua tietoa.
Potilaat myös suorittavat itseraportin mieliala- ja väsymysasteikoista samaan aikaan.
Tämä testaus tehdään vain MSKCC:ssä.
Ei-englanninkieliset potilaat ja lapsipotilaat on vapautettu neurokognitiivisten arvioiden suorittamisesta.
Neurokognitiiviset arvioinnit suoritetaan henkilökohtaisesti MSK-Manhattanilla; mahdollisuus suorittaa seurantatutkimuksia etäterveyden kautta on saatavilla vain potilaille, jotka eivät voi mennä Manhattanille näille käynneille.
MDASI-BT- ja MDASI-SP-kyselylomakkeiden käyttäminen ennen, viikoittain sen aikana, 3 kuukauden (+/- 4 viikkoa), 6 kuukauden (+/- 4 viikkoa), 9 kuukauden (+/- 4 viikkoa) ja 12 kuukauden (+ /- 4 viikkoa) ryhmätyön jälkeen ja keskushermoston taudin etenemisen yhteydessä.
Vain yksi sarja on täytettävä.
Ei-englanninkieliset potilaat ja lapsipotilaat ovat vapautettuja potilaan ilmoittamien tulosten täyttämisestä, ellei käännettyjä PRO-arviointilomakkeita ole saatavilla.
Kyselylomakkeet täytetään postitse, henkilökohtaisesti tai verkossa (MSK Engage).
Muut nimet:
Mukana oleva kenttäfotoni-RT, mukaan lukien WBRT ja/tai fokaalinen selkärangan RT (30 Gy 10 fraktiossa)
|
|
Muut: Proton CSI, jota seuraa hoitostandardi (muut kiinteät kasvaimet)
(Tutkiva haara) Potilaat, joilla on muita kiinteitä kasvainpahanlaatuisia kasvaimia kuin NSCLC tai rintasyöpä, kirjataan tutkivaan protoni-CSI-haaraan (haara C), eikä heitä satunnaisteta.
Protoni CSI (30 Gy [RBE] 10 fraktiossa), jota seurasi systeeminen hoito leptomeningeaalisten etäpesäkkeiden hoitoon lääkärin valintaa kohden.
|
Proton CSI (30Gy [RBE] 10 fraktiossa)
Kaikki MSKCC:n potilaat suorittavat neurokognitiivisen testiakun tutkimukseen tullessa (ennen RT:tä) ja noin 3, 6 ja 12 kuukautta ja RT:n jälkeen.
Neurokognitiiviset testit koostuvat standardoiduista, validoiduista ja luotettavista huomion, toimeenpanotoimintojen ja muistin mittauksista, joista on saatavilla ikään ja koulutukseen sopivaa tervettä kontrollia koskevaa julkaistua tietoa.
Potilaat myös suorittavat itseraportin mieliala- ja väsymysasteikoista samaan aikaan.
Tämä testaus tehdään vain MSKCC:ssä.
Ei-englanninkieliset potilaat ja lapsipotilaat on vapautettu neurokognitiivisten arvioiden suorittamisesta.
Neurokognitiiviset arvioinnit suoritetaan henkilökohtaisesti MSK-Manhattanilla; mahdollisuus suorittaa seurantatutkimuksia etäterveyden kautta on saatavilla vain potilaille, jotka eivät voi mennä Manhattanille näille käynneille.
MDASI-BT- ja MDASI-SP-kyselylomakkeiden käyttäminen ennen, viikoittain sen aikana, 3 kuukauden (+/- 4 viikkoa), 6 kuukauden (+/- 4 viikkoa), 9 kuukauden (+/- 4 viikkoa) ja 12 kuukauden (+ /- 4 viikkoa) ryhmätyön jälkeen ja keskushermoston taudin etenemisen yhteydessä.
Vain yksi sarja on täytettävä.
Ei-englanninkieliset potilaat ja lapsipotilaat ovat vapautettuja potilaan ilmoittamien tulosten täyttämisestä, ellei käännettyjä PRO-arviointilomakkeita ole saatavilla.
Kyselylomakkeet täytetään postitse, henkilökohtaisesti tai verkossa (MSK Engage).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskushermoston etenemisestä vapaa eloonjääminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Käsivarrelle A ja B:lle, joka määritellään ajanjaksoksi satunnaistamisen päivämäärästä taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Perustason kuvantamistutkimus on diagnostinen kuvantaminen, joka on saatu tutkimukseen tullessa.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kokonaiseloonjääminen (OS) (käsivarsi A ja käsi B)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
sisällytetään kokonaiseloonjäämisen analyysiin, joka määritellään ajalla satunnaistamisesta kuolemaan.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Divya Yerramilli, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yang JT, Wijetunga NA, Pentsova E, Wolden S, Young RJ, Correa D, Zhang Z, Zheng J, Steckler A, Bucwinska W, Bernstein A, Betof Warner A, Yu H, Kris MG, Seidman AD, Wilcox JA, Malani R, Lin A, DeAngelis LM, Lee NY, Powell SN, Boire A. Randomized Phase II Trial of Proton Craniospinal Irradiation Versus Photon Involved-Field Radiotherapy for Patients With Solid Tumor Leptomeningeal Metastasis. J Clin Oncol. 2022 Nov 20;40(33):3858-3867. doi: 10.1200/JCO.22.01148. Epub 2022 Jul 8.
- Yang JT, Yerramilli D, Pentsova E, Wolden S, Young RJ, Correa DD, Imber BS, Wijetunga NA, Goglia AG, Zhang Z, Zheng J, Baser R, Bernstein A, Kratochvil L, Xiao J, Hattangadi-Gluth J, Miller AM, Wilcox JA, Betof Warner A, Yu H, Kris MG, Seidman AD, Powell SN, Boire A. Proton Craniospinal Irradiation for Patients With Leptomeningeal Metastasis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2025 Nov 1;11(11):1293-1301. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.3007. Erratum In: JAMA Oncol. 2025 Nov 1;11(11):1398. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.4502. JAMA Oncol. 2026 Feb 12. doi: 10.1001/jamaoncol.2026.0061.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20-117
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .