- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04343573
Proton craniospinalis sugárterápia vs. részleges foton sugárterápia a leptomeningeális áttétek szilárd daganataihoz
Fázisú randomizált vizsgálat, amely a proton craniospinalis besugárzás (CSI) és az érintett mező fotonsugárterápia hatékonyságát értékeli a leptomeningeális metasztázisok szilárd daganatos daganataiból
A kutatók ezt a tanulmányt annak kiderítésére végzik, hogy a proton craniospinalis sugárterápia (proton CSI) vagy a részleges fotonsugárterápia hatékonyabb-e a leptomeningealis metasztázisok súlyosbodásának megelőzésében. A proton CSI az egész teret célozza meg, amely a CSF-et, az agyat és a gerincfolyadékot tartalmazza. A részleges fotonsugárterápia csak azokat a területeket kezeli, ahol a páciensnek tünetei vannak, például az egész agyat vagy a gerinc egy részét. A kutatók azt is szeretnék kideríteni, hogy a proton-CSI javítja-e azokat a tüneteket, amelyeket a betegek a leptomeningealis metasztázis miatt tapasztalhatnak. Ezenkívül a kutatók összehasonlítják a proton-CSI és a részleges fotonterápia mellékhatásait.
A protonsugaras RT-n átesett betegek kezelését a New York-i Proton Centerben kapják meg. A New York Proton Consortium részeként az MSK szerződést kötött a New York-i Proton Center betegek kezelésével foglalkozó karára. Ha nem kivitelezhető, hogy a betegeket a NYPC-ben kezeljék, a betegek dönthetnek arról, hogy a Summersetben, NJ-ben található ProCure-ban kapják meg a kezelést.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Egyesült Államok, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Egyesült Államok, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limitedl protocol activities)
-
Montvale, New Jersey, Egyesült Államok, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Egyesült Államok, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Limited protocol activities)
-
Harrison, New York, Egyesült Államok, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Egyesült Államok, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Röntgenvizsgálattal és/vagy CSF citológiával megállapított leptomeningealis metasztázisokkal rendelkező szolid tumoros malignus beteg
- A leptomeningealis metasztázisok kezelésére sugárkezelésre jelölt betegek
- Minden korosztályú betegek
- KPS ≥ 60 a 16 évesnél idősebb résztvevők számára, és Lansky ≥ 60 a 16 évesnél fiatalabb résztvevők számára
- Felnőtt beteg esetében a beteg/törvényes képviselője tájékoztatáson alapuló beleegyezését adhatja. Gyermekbeteg esetében a szülő képes tájékoztatáson alapuló beleegyezést adni.
A csontvelő megfelelő működése:
- Hemoglobin > 8g/dl
- Abszolút neutrofilszám >1000/mm
- Thrombocytaszám > 100 000/mm
- A női alanyoknak vagy nem reproduktív potenciállal kell rendelkezniük (pl. gyermekkorú betegek, VAGY posztmenopauzás anamnézisben [≥ 60 évesek, vagy ha több mint 1 évig nem menstruálnak alternatív orvosi ok nélkül], VAGY méheltávolítás, VAGY bilaterális petevezeték lekötés, VAGY bilaterális peteeltávolítás a kórelőzményében negatív szérum terhességi tesztet a kezelés megkezdése előtt 2 héten belül.
- A reproduktív potenciálú betegnek bele kell egyeznie a hatékony fogamzásgátló módszer gyakorlásába.
Kizárási kritériumok:
- Többszörös, súlyos, jelentős neurológiai hiányban szenvedő beteg orvosonként/vizsgálónként, beleértve az encephalopathiát
- Kiterjedt szisztémás betegségben szenvedő beteg ésszerű szisztémás kezelési lehetőségek nélkül
- Beteg, aki nem tud átesni az agy és a gerinc MRI-n gadolínium kontrasztanyaggal
- Korábbi sugárkezelés a tervezett kezelési helyen, amely kizárja a normál szöveti toleranciát figyelembe vevő kezelési terv kidolgozását
- Terhes vagy szoptató nők.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Proton CSI követi a Standard of Care (NSCLC és Breast)
Proton CSI (30Gy [RBE] 10 frakcióban), majd a leptomeningealis metasztázisok standard ellátási szisztémás kezelése orvosválasztásonként.
|
Proton CSI (30 Gy [RBE] 10 frakcióban)
Az MSKCC minden betege elvégzi a neurokognitív tesztet a vizsgálatba való belépéskor (az RT előtt), valamint körülbelül 3, 6 és 12 hónappal az RT után.
A neurokognitív tesztek a figyelem, a végrehajtó funkciók és a memória standardizált, validált és megbízható méréseiből állnak, amelyekre az életkornak és az iskolai végzettségnek megfelelő egészséges kontroll publikált adatok állnak rendelkezésre.
A betegek minden egyes időpontban kitöltik a hangulati és fáradtsági skálákat is.
Ezt a tesztelést csak az MSKCC végzi.
Az angolul nem beszélő betegek és a gyermekgyógyászati betegek mentesülnek a neurokognitív értékelések elvégzése alól.
A neurokognitív értékeléseket személyesen végzik el az MSK-Manhattanben; a távegészségügyi utóvizsgálat elvégzésének lehetősége csak azon betegek számára lesz elérhető, akik nem tudnak Manhattanbe menni ezekre a látogatásokra.
MDASI-BT és MDASI-SP kérdőívek használata előtt, hetente, 3 hónap (+/- 4 hét), 6 hónap (+/- 4 hét), 9 hónap (+/- 4 hét) és 12 hónap (+ /- 4 héttel) a csoportbeosztás után és a központi idegrendszeri betegség progressziójakor.
Csak egy készletet kell kitölteni.
A nem angolul beszélő betegek és a gyermekgyógyászati betegek mentesülnek a betegek által bejelentett eredmények kitöltése alól, hacsak nem állnak rendelkezésre lefordított PRO-értékelési űrlapok.
A kérdőíveket postai úton, személyesen vagy online (MSK Engage) töltik ki.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Gondozási szabvány
Bevont terepi foton RT, beleértve a WBRT-t és/vagy a fokális gerinc RT-t (30 Gy 10 frakcióban), majd a leptomeningeális metasztázisok standard ellátási szisztémás kezelését orvosválasztásonként.
|
Az MSKCC minden betege elvégzi a neurokognitív tesztet a vizsgálatba való belépéskor (az RT előtt), valamint körülbelül 3, 6 és 12 hónappal az RT után.
A neurokognitív tesztek a figyelem, a végrehajtó funkciók és a memória standardizált, validált és megbízható méréseiből állnak, amelyekre az életkornak és az iskolai végzettségnek megfelelő egészséges kontroll publikált adatok állnak rendelkezésre.
A betegek minden egyes időpontban kitöltik a hangulati és fáradtsági skálákat is.
Ezt a tesztelést csak az MSKCC végzi.
Az angolul nem beszélő betegek és a gyermekgyógyászati betegek mentesülnek a neurokognitív értékelések elvégzése alól.
A neurokognitív értékeléseket személyesen végzik el az MSK-Manhattanben; a távegészségügyi utóvizsgálat elvégzésének lehetősége csak azon betegek számára lesz elérhető, akik nem tudnak Manhattanbe menni ezekre a látogatásokra.
MDASI-BT és MDASI-SP kérdőívek használata előtt, hetente, 3 hónap (+/- 4 hét), 6 hónap (+/- 4 hét), 9 hónap (+/- 4 hét) és 12 hónap (+ /- 4 héttel) a csoportbeosztás után és a központi idegrendszeri betegség progressziójakor.
Csak egy készletet kell kitölteni.
A nem angolul beszélő betegek és a gyermekgyógyászati betegek mentesülnek a betegek által bejelentett eredmények kitöltése alól, hacsak nem állnak rendelkezésre lefordított PRO-értékelési űrlapok.
A kérdőíveket postai úton, személyesen vagy online (MSK Engage) töltik ki.
Más nevek:
Bevont mező foton RT, beleértve a WBRT-t és/vagy a fokális gerinc RT-t (30 Gy 10 frakcióban)
|
|
Egyéb: Proton CSI, amit a standard ellátás követ (egyéb szilárd daganatok)
(Feltáró kar) Az NSCLC-től vagy emlőráktól eltérő szolid tumoros rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeket a feltáró proton-CSI karba (C kar) vonják be, és nem esnek randomizáción.
Proton CSI (30Gy [RBE] 10 frakcióban), majd a leptomeningealis metasztázisok standard ellátási szisztémás kezelése orvosválasztásonként.
|
Proton CSI (30 Gy [RBE] 10 frakcióban)
Az MSKCC minden betege elvégzi a neurokognitív tesztet a vizsgálatba való belépéskor (az RT előtt), valamint körülbelül 3, 6 és 12 hónappal az RT után.
A neurokognitív tesztek a figyelem, a végrehajtó funkciók és a memória standardizált, validált és megbízható méréseiből állnak, amelyekre az életkornak és az iskolai végzettségnek megfelelő egészséges kontroll publikált adatok állnak rendelkezésre.
A betegek minden egyes időpontban kitöltik a hangulati és fáradtsági skálákat is.
Ezt a tesztelést csak az MSKCC végzi.
Az angolul nem beszélő betegek és a gyermekgyógyászati betegek mentesülnek a neurokognitív értékelések elvégzése alól.
A neurokognitív értékeléseket személyesen végzik el az MSK-Manhattanben; a távegészségügyi utóvizsgálat elvégzésének lehetősége csak azon betegek számára lesz elérhető, akik nem tudnak Manhattanbe menni ezekre a látogatásokra.
MDASI-BT és MDASI-SP kérdőívek használata előtt, hetente, 3 hónap (+/- 4 hét), 6 hónap (+/- 4 hét), 9 hónap (+/- 4 hét) és 12 hónap (+ /- 4 héttel) a csoportbeosztás után és a központi idegrendszeri betegség progressziójakor.
Csak egy készletet kell kitölteni.
A nem angolul beszélő betegek és a gyermekgyógyászati betegek mentesülnek a betegek által bejelentett eredmények kitöltése alól, hacsak nem állnak rendelkezésre lefordított PRO-értékelési űrlapok.
A kérdőíveket postai úton, személyesen vagy online (MSK Engage) töltik ki.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
CNS progressziómentes túlélés
Időkeret: 2 év
|
Az „A” és „B” kar esetében, amely a véletlenszerű besorolás időpontjától a betegség vagy a halálozás előrehaladásának időpontjáig eltelt időként lesz meghatározva, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Az alapszintű képalkotó vizsgálat a vizsgálatba való belépéskor kapott diagnosztikai képalkotás lesz.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
teljes túlélés (OS) (A és B kar)
Időkeret: 2 év
|
belekerül a teljes túlélés elemzésébe, amelyet a randomizálástól a halálig eltelt időként határoznak meg.
|
2 év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Divya Yerramilli, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Yang JT, Wijetunga NA, Pentsova E, Wolden S, Young RJ, Correa D, Zhang Z, Zheng J, Steckler A, Bucwinska W, Bernstein A, Betof Warner A, Yu H, Kris MG, Seidman AD, Wilcox JA, Malani R, Lin A, DeAngelis LM, Lee NY, Powell SN, Boire A. Randomized Phase II Trial of Proton Craniospinal Irradiation Versus Photon Involved-Field Radiotherapy for Patients With Solid Tumor Leptomeningeal Metastasis. J Clin Oncol. 2022 Nov 20;40(33):3858-3867. doi: 10.1200/JCO.22.01148. Epub 2022 Jul 8.
- Yang JT, Yerramilli D, Pentsova E, Wolden S, Young RJ, Correa DD, Imber BS, Wijetunga NA, Goglia AG, Zhang Z, Zheng J, Baser R, Bernstein A, Kratochvil L, Xiao J, Hattangadi-Gluth J, Miller AM, Wilcox JA, Betof Warner A, Yu H, Kris MG, Seidman AD, Powell SN, Boire A. Proton Craniospinal Irradiation for Patients With Leptomeningeal Metastasis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2025 Nov 1;11(11):1293-1301. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.3007. Erratum In: JAMA Oncol. 2025 Nov 1;11(11):1398. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.4502. JAMA Oncol. 2026 Feb 12. doi: 10.1001/jamaoncol.2026.0061.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Idegrendszeri neoplazmák
- Meningeális neoplazmák
- A központi idegrendszer daganatai
- Meningealis carcinomatosis
- Viselkedési tudományágak és tevékenységek
- Pszichológiai tesztek
- Neuropszichológiai vizsgálatok
- Mentális állapot és demencia tesztek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 20-117
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .