- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04343573
Protonowa radioterapia czaszkowo-rdzeniowa vs. częściowa radioterapia fotonowa w przypadku przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych z guzów litych
Randomizowane badanie fazy II oceniające skuteczność protonowego naświetlania czaszkowo-rdzeniowego (CSI) w porównaniu z radioterapią fotonową w polu zaangażowanym w leczeniu przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych z guzów litych
Badacze przeprowadzają to badanie, aby dowiedzieć się, czy protonowa radioterapia czaszkowo-rdzeniowa (protonowa CSI) czy częściowa radioterapia fotonowa jest skuteczniejsza w zapobieganiu pogorszeniu się przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych. Proton CSI celuje w całą przestrzeń zawierającą płyn mózgowo-rdzeniowy, mózg i płyn rdzeniowy. Częściowa radioterapia fotonowa leczy tylko obszary, w których pacjent ma objawy, takie jak cały mózg lub część kręgosłupa. Badacze chcą również dowiedzieć się, czy protonowy CSI łagodzi objawy, których mogą doświadczać pacjenci z powodu przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych. Ponadto badacze porównają skutki uboczne terapii protonowej CSI i częściowej terapii fotonowej.
Pacjenci poddawani wiązce protonowej RT będą leczeni w New York Proton Center w Nowym Jorku, NY. W ramach konsorcjum New York Proton Consortium, MSK zleciło swoim wydziałom leczenie pacjentów w nowojorskim Proton Center. Jeśli leczenie w NYPC jest niewykonalne dla pacjentów, pacjenci będą mieli decyzję o leczeniu w ProCure w Summerset, NJ.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
-
Middletown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limitedl protocol activities)
-
Montvale, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Limited protocol activities)
-
Harrison, New York, Stany Zjednoczone, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited Protocol Activities)
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Stany Zjednoczone, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited Protocol Activities)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent z nowotworem litym z przerzutami do opon mózgowo-rdzeniowych potwierdzonymi radiologicznie i/lub cytologią płynu mózgowo-rdzeniowego
- Pacjenci, którzy są kandydatami do radioterapii w leczeniu przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych
- Pacjenci w każdym wieku
- KPS ≥ 60 dla uczestników ≥ 16 lat i Lansky ≥ 60 dla uczestników < 16 lat
- W przypadku dorosłego pacjenta świadomą zgodę może wyrazić pacjent/upoważniony przedstawiciel ustawowy. W przypadku pacjenta pediatrycznego rodzic może wyrazić świadomą zgodę.
Odpowiednia funkcja szpiku kostnego:
- Hemoglobina > 8g/dl
- Bezwzględna liczba neutrofili >1000/mm3
- Liczba płytek > 100 000/mm3
- Kobiety muszą mieć potencjał niereprodukcyjny (tj. pacjentki pediatryczne, LUB po menopauzie w wywiadzie [≥ 60 lat lub brak miesiączki przez ponad 1 rok bez alternatywnej przyczyny medycznej], LUB histerektomia w wywiadzie, LUB obustronne podwiązanie jajowodów w wywiadzie, LUB obustronne wycięcie jajników w wywiadzie) lub musi mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy w ciągu 2 tygodni przed rozpoczęciem leczenia.
- Pacjentka w wieku rozrodczym musi wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej metody antykoncepcji.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z licznymi, poważnymi poważnymi ubytkami neurologicznymi według oceny lekarza/badacza, w tym encefalopatią
- Pacjent z rozległą chorobą ogólnoustrojową i bez rozsądnych opcji leczenia ogólnoustrojowego
- Pacjent, u którego nie można wykonać rezonansu magnetycznego mózgu i kręgosłupa z kontrastem gadolinowym
- Wcześniejsza radioterapia miejsca planowanego leczenia, która wyklucza opracowanie planu leczenia uwzględniającego normalną tolerancję tkanek
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Proton CSI, a następnie standard opieki (NSCLC i pierś)
Proton CSI (30 Gy [RBE] w 10 frakcjach), a następnie standardowe leczenie ogólnoustrojowe przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych według wyboru lekarza.
|
Proton CSI (30Gy [RBE] w 10 frakcjach)
Wszyscy pacjenci w MSKCC przejdą zestaw testów neurokognitywnych na początku badania (przed RT) oraz około 3, 6 i 12 miesięcy oraz po RT.
Testy neurokognitywne składają się ze znormalizowanych, zweryfikowanych i wiarygodnych pomiarów uwagi, funkcji wykonawczych i pamięci, dla których dostępne są opublikowane dane dotyczące zdrowej grupy kontrolnej dopasowanej do wieku i wykształcenia.
Pacjenci będą również wypełniać samoopisowe skale nastroju i zmęczenia w każdym z tych samych punktów czasowych.
Testy te będą przeprowadzane wyłącznie w MSKCC.
Pacjenci nieanglojęzyczni i pacjenci pediatryczni są zwolnieni z wypełniania ocen neurokognitywnych.
Oceny neurokognitywne zostaną przeprowadzone osobiście w MSK-Manhattan; opcja wykonywania ocen kontrolnych za pośrednictwem telezdrowia będzie dostępna tylko dla pacjentów, którzy nie będą mogli przyjechać na Manhattan na te wizyty.
Za pomocą kwestionariuszy MDASI-BT i MDASI-SP przed, co tydzień w trakcie, po 3 miesiącach (+/- 4 tygodnie), 6 miesiącach (+/- 4 tygodnie), 9 miesiącach (+/- 4 tygodnie) i 12 miesiącach (+/- 4 tygodnie) /- 4 tygodnie) po przydzieleniu do grupy i przy progresji choroby OUN.
Tylko jeden zestaw musi zostać skompletowany.
Pacjenci nieanglojęzyczni i pacjenci pediatryczni są zwolnieni z wypełniania wyników zgłaszanych przez pacjentów, chyba że dostępne są przetłumaczone formularze oceny PRO.
Kwestionariusze będą wypełniane pocztą, osobiście lub online (MSK Engage).
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Standard opieki
Zaangażowana polowa RT fotonowa, w tym WBRT i/lub ogniskowa RT kręgosłupa (30 Gy w 10 frakcjach), po której następuje standardowe leczenie ogólnoustrojowe przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych według wyboru lekarza.
|
Wszyscy pacjenci w MSKCC przejdą zestaw testów neurokognitywnych na początku badania (przed RT) oraz około 3, 6 i 12 miesięcy oraz po RT.
Testy neurokognitywne składają się ze znormalizowanych, zweryfikowanych i wiarygodnych pomiarów uwagi, funkcji wykonawczych i pamięci, dla których dostępne są opublikowane dane dotyczące zdrowej grupy kontrolnej dopasowanej do wieku i wykształcenia.
Pacjenci będą również wypełniać samoopisowe skale nastroju i zmęczenia w każdym z tych samych punktów czasowych.
Testy te będą przeprowadzane wyłącznie w MSKCC.
Pacjenci nieanglojęzyczni i pacjenci pediatryczni są zwolnieni z wypełniania ocen neurokognitywnych.
Oceny neurokognitywne zostaną przeprowadzone osobiście w MSK-Manhattan; opcja wykonywania ocen kontrolnych za pośrednictwem telezdrowia będzie dostępna tylko dla pacjentów, którzy nie będą mogli przyjechać na Manhattan na te wizyty.
Za pomocą kwestionariuszy MDASI-BT i MDASI-SP przed, co tydzień w trakcie, po 3 miesiącach (+/- 4 tygodnie), 6 miesiącach (+/- 4 tygodnie), 9 miesiącach (+/- 4 tygodnie) i 12 miesiącach (+/- 4 tygodnie) /- 4 tygodnie) po przydzieleniu do grupy i przy progresji choroby OUN.
Tylko jeden zestaw musi zostać skompletowany.
Pacjenci nieanglojęzyczni i pacjenci pediatryczni są zwolnieni z wypełniania wyników zgłaszanych przez pacjentów, chyba że dostępne są przetłumaczone formularze oceny PRO.
Kwestionariusze będą wypełniane pocztą, osobiście lub online (MSK Engage).
Inne nazwy:
Zaangażowane polowe fotonowe RT, w tym WBRT i/lub ogniskowa RT kręgosłupa (30 Gy w 10 frakcjach)
|
|
Inny: Proton CSI, a następnie standard opieki (inne guzy lite)
(Grupa eksploracyjna) Pacjenci z nowotworami litymi innymi niż NDRP lub rak piersi zostaną włączeni do grupy eksploracyjnej protonowej CSI (Ramię C) i nie będą poddawani randomizacji.
Proton CSI (30 Gy [RBE] w 10 frakcjach), a następnie standardowe leczenie ogólnoustrojowe przerzutów do opon mózgowo-rdzeniowych według wyboru lekarza.
|
Proton CSI (30Gy [RBE] w 10 frakcjach)
Wszyscy pacjenci w MSKCC przejdą zestaw testów neurokognitywnych na początku badania (przed RT) oraz około 3, 6 i 12 miesięcy oraz po RT.
Testy neurokognitywne składają się ze znormalizowanych, zweryfikowanych i wiarygodnych pomiarów uwagi, funkcji wykonawczych i pamięci, dla których dostępne są opublikowane dane dotyczące zdrowej grupy kontrolnej dopasowanej do wieku i wykształcenia.
Pacjenci będą również wypełniać samoopisowe skale nastroju i zmęczenia w każdym z tych samych punktów czasowych.
Testy te będą przeprowadzane wyłącznie w MSKCC.
Pacjenci nieanglojęzyczni i pacjenci pediatryczni są zwolnieni z wypełniania ocen neurokognitywnych.
Oceny neurokognitywne zostaną przeprowadzone osobiście w MSK-Manhattan; opcja wykonywania ocen kontrolnych za pośrednictwem telezdrowia będzie dostępna tylko dla pacjentów, którzy nie będą mogli przyjechać na Manhattan na te wizyty.
Za pomocą kwestionariuszy MDASI-BT i MDASI-SP przed, co tydzień w trakcie, po 3 miesiącach (+/- 4 tygodnie), 6 miesiącach (+/- 4 tygodnie), 9 miesiącach (+/- 4 tygodnie) i 12 miesiącach (+/- 4 tygodnie) /- 4 tygodnie) po przydzieleniu do grupy i przy progresji choroby OUN.
Tylko jeden zestaw musi zostać skompletowany.
Pacjenci nieanglojęzyczni i pacjenci pediatryczni są zwolnieni z wypełniania wyników zgłaszanych przez pacjentów, chyba że dostępne są przetłumaczone formularze oceny PRO.
Kwestionariusze będą wypełniane pocztą, osobiście lub online (MSK Engage).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie wolne od progresji OUN
Ramy czasowe: 2 lata
|
Dla Grupy A i Grupy B, która zostanie zdefiniowana jako czas od daty randomizacji do czasu progresji choroby lub zgonu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Podstawowym badaniem obrazowym będzie obrazowanie diagnostyczne uzyskane na początku badania.
|
2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
całkowity czas przeżycia (OS) (ramię A i ramię B)
Ramy czasowe: 2 lata
|
zostaną uwzględnione w analizie przeżycia całkowitego, zdefiniowanego jako czas od randomizacji do zgonu.
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Divya Yerramilli, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Yang JT, Wijetunga NA, Pentsova E, Wolden S, Young RJ, Correa D, Zhang Z, Zheng J, Steckler A, Bucwinska W, Bernstein A, Betof Warner A, Yu H, Kris MG, Seidman AD, Wilcox JA, Malani R, Lin A, DeAngelis LM, Lee NY, Powell SN, Boire A. Randomized Phase II Trial of Proton Craniospinal Irradiation Versus Photon Involved-Field Radiotherapy for Patients With Solid Tumor Leptomeningeal Metastasis. J Clin Oncol. 2022 Nov 20;40(33):3858-3867. doi: 10.1200/JCO.22.01148. Epub 2022 Jul 8.
- Yang JT, Yerramilli D, Pentsova E, Wolden S, Young RJ, Correa DD, Imber BS, Wijetunga NA, Goglia AG, Zhang Z, Zheng J, Baser R, Bernstein A, Kratochvil L, Xiao J, Hattangadi-Gluth J, Miller AM, Wilcox JA, Betof Warner A, Yu H, Kris MG, Seidman AD, Powell SN, Boire A. Proton Craniospinal Irradiation for Patients With Leptomeningeal Metastasis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2025 Nov 1;11(11):1293-1301. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.3007. Erratum In: JAMA Oncol. 2025 Nov 1;11(11):1398. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.4502. JAMA Oncol. 2026 Feb 12. doi: 10.1001/jamaoncol.2026.0061.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory opon mózgowych
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Rakowiakowatość opon mózgowo-rdzeniowych
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Testy psychologiczne
- Testy neuropsychologiczne
- Status psychiczny i testy demencji
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20-117
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przerzuty do opon mózgowo-rdzeniowych
-
Boston UniversityCorino Therapeutics, Inc.ZakończonyAmyloidoza transtyretynowa | Amyloidoza, Leptomeningeal, związana z transtyretynąStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Merck Sharp & Dohme LLCZakończonyPacjenci z chorobą LeptomeningealStany Zjednoczone
-
Pediatric Brain Tumor ConsortiumNational Cancer Institute (NCI); Memorial Sloan Kettering Cancer Center; American...ZakończonyGlejak wielopostaciowy | Rdzeniak zarodkowy | Gwiaździak niskiego stopnia, nr | Gwiaździak anaplastyczny | Skąpodrzewiak anaplastyczny | Gwiaździak pilocytarny | Szyszyniak zarodkowy | Nadnamiotowy prymitywny guz neuroektodermalny | Nietypowy nowotwór teratoidalny/rabdoidalny | Rak splotu naczyniówkowego | Gwiaździak... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada