Vapaaehtoisohjelma kiinalaisille dementiahoitajille

Alzheimerin tautia ja siihen liittyvää dementiaa (ADRD) sairastavan perheenjäsenen hoidon tarjoaminen vaikuttaa kielteisesti omaishoitajien fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Huolimatta lukuisista tutkimuksista interventioiden kehittämisestä valkoihoisten amerikkalaisten ADRD-perhehoitajille, ei ole selvää, mitkä interventiot vähentävät stressiä tehokkaasti. aasialaisamerikkalaisten omaishoitajista. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää kulttuurisesti herkkä ja tehokas interventio vähentämään kiinalaisten amerikkalaisten dementiahoitajien stressiä. On välttämätöntä asettaa etusijalle kiinalaisamerikkalainen ADRD-hoitotutkimus, koska: (a) kiinalaisamerikkalaisten ADRD-hoitajien tarpeet kasvavat, sillä se on Yhdysvaltojen suurin ja nopeimmin kasvava aasialaisten etninen ryhmä; (b) virheelliset päätelmät kiinalaisamerikkalaisesta terveydestä nykyisessä tutkimuksessa ja politiikan käytännöissä, jotka johtuvat laiminlyönnistä, aggregoinnista ja ekstrapoloinnista; (c) terveyteen liittyvät epätasa-arvokysymykset, joita aasialaisamerikkalaisia ​​koskeva "mallivähemmistö"-stereotypia yleensä jättää huomiotta; d) vanhempien kiinalaisten amerikkalaisten mielenterveyshaavoittuvuudet; ja (e) kiinalaisamerikkalaisten omaishoitajien ratkaisemattomat haasteet, kuten terveyslukutaidon puute, huoli leimautumisesta, epäonnistuminen perheen harmonian säilyttämisessä, sosiaalinen eristäytyminen ja kulttuurisesti pätevien palvelujen saatavuuden esteet. Kun otetaan huomioon nämä huolenaiheet ja kiinaa puhuvien ja kiinalaista kulttuuria ja normeja ymmärtävien terveydenhuollon ammattilaisten puute, tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää vertaismentorointiohjelma dementian omaishoitajien tukemiseksi vahvistamalla kokemuksellisten omaishoitajien henkilöstöresursseja kiinalaisamerikkalaisissa yhteisöissä.

Sosiokulttuurisen stressin ja selviytymismallin sekä asiaankuuluvien empiiristen todisteiden perusteella tutkijat suunnittelivat vertaismentorointiohjelman (PMP) kouluttamaan ja seuraamaan kokemuksellisia omaishoitajia tarjoamaan mentorointitukea samassa etnisessä yhteisössä oleville omaishoitajille. Kokeneet omaishoitajat samassa etnisessä yhteisössä voisivat ymmärtää kiinalaisiin kulttuuriarvoihin upotettua hoitomatkaa ja kansainvälistä muuttoliikekokemusta. PMP:ssä kokemuksellisia omaishoitajia palkataan ja koulutetaan vapaaehtoisina vertaismentoreina, ja heitä seurataan antamassa mentorointitukea dementiahoitajille dementiaa ja omaishoitajia koskevien kulttuuristen uskomusten käsittelemiseksi, kulttuurisesti tehokkaiden selviytymisstrategioiden kehittämiseksi ja kulttuurisesti sopivan sosiaalisen tuen lisäämiseksi. Interventio on lupaava, kun otetaan huomioon kiinalaisten omaishoitajien tarpeet, positiiviset tulokset aiemmasta kokeesta seniorivapaaehtoisohjelmassa kiinalaisten amerikkalaisten yhteisöissä, vapaaehtoistyön hyödyt iäkkäille aikuisille, pilottitutkimuksemme tietojen alustavat analyysitulokset (70 % kiinalaisista omaishoitajista ilmoitti halu saada vertaistukea) ja mahdollisuus kehittää kustannustehokas ja kestävä interventio, jota voitaisiin soveltaa muihin rotu- ja etnisiin vähemmistöyhteisöihin.

Tässä ehdotetussa tutkimuksessa käytetään yhteisöpohjaista osallistuvaa tutkimusta (CBPR), joka perustuu monitieteisten tutkijoiden, terveydenhuollon ammattilaisten, omaishoitajien ja iäkkäiden vapaaehtoisten kumppanuuteen NYC:ssä vaiheen 0 (tavoite 1) ja vaiheen I (tavoitteet 2 ja 3) saavuttamiseksi. käyttäytymisinterventioiden kehittäminen ja vaiheen II ja/tai vaiheen IV kehittäminen (tavoite 3).

Tavoite 1: Tutkia ADRD-potilaiden onnistuneen hoidon haasteita ja mahdollistajia kiinalaisamerikkalaisyhteisöissä New York Cityssä (NYC). Tutkijat analysoivat äskettäin kerättyjä tietoja perusteellisista haastatteluista ja kyselylomakkeisiin perustuvista tutkimuksista tunnistaakseen näiden omaishoitajien vahvoja haasteita, esteitä, resursseja ja onnistuneita selviytymisstrategioita, jotka auttavat kehittämään PMP-interventio-käsikirjaa.

Tavoite 2: PMP-interventioprotokollan kehittäminen. Tavoitteen 1 analyysitulosten pohjalta kehitän yhteistyössä monitieteisten tutkijoiden ja ammattilaisten kanssa vapaaehtoiskoulutuksen käsikirjan, interventioprotokollan sekä seulonta- ja arviointityökalut.

Tavoite 3: Tutkia PMP:n toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. Pilotti satunnaistettu kliininen koe, jossa on viisi vapaaehtoista ja 30 hoitajaa (15 interventioon, 15 kontrolliin). Laadullisia ja kvantitatiivisia tietoja omaishoitajilta, vapaaehtoisilta ja ammatillisista yhteistyökumppaneilta kerätään, jotta voidaan arvioida rekrytoinnin, satunnaistamisen, hoitoon sitoutumisen, hoidon uskollisuuden ja toimenpiteiden hallinnoinnin toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. Toteutettavuus- ja hyväksyttävyystestin tulosten perusteella tutkijat tarkentavat interventiota ja tiedottavat myöhemmälle suuremmalle satunnaistetulle kontrollitutkimukselle (RCT) aloittaakseen interventiokehityksen tehokkuus- tai hybridivaiheen.