Freiwilligenprogramm für chinesische Demenzbetreuer

Die Pflege eines Familienmitglieds mit Alzheimer und verwandter Demenz (ADRD) wirkt sich negativ auf die körperliche und geistige Gesundheit der Pflegekräfte aus von pflegenden Angehörigen asiatischer Amerikaner. Der Zweck dieser Studie ist es, eine kultursensible und effektive Intervention zu entwickeln, um den Stress von Demenzbetreuern chinesischer Amerikaner zu reduzieren. Es ist notwendig, der chinesisch-amerikanischen ADRD-Pflegeforschung Priorität einzuräumen, weil: (a) der steigende Bedarf an ADRD-Pflegekräften von Chinesisch-Amerikanern, der größten und am schnellsten wachsenden ethnischen Gruppe von Asiaten in den Vereinigten Staaten; (b) fehlerhafte Schlussfolgerungen über die chinesisch-amerikanische Gesundheit in der aktuellen Forschung und politischen Praxis aufgrund von Auslassungen, Aggregation und Extrapolation; (c) Fragen der gesundheitlichen Ungleichheit, die vom Stereotyp der „vorbildlichen Minderheit“ asiatischer Amerikaner im Allgemeinen ignoriert werden; (d) psychische Schwachstellen älterer chinesischer Amerikaner; und (e) ungelöste Herausforderungen chinesisch-amerikanischer Pflegekräfte wie mangelnde Gesundheitskompetenz, Bedenken hinsichtlich Stigmatisierung, Versäumnis, die Familienharmonie aufrechtzuerhalten, soziale Isolation und Hindernisse beim Zugang zu kulturell kompetenten Diensten. Angesichts dieser Bedenken und des Mangels an Gesundheitsfachkräften, die Chinesisch sprechen und die chinesische Kultur und Normen verstehen, zielt diese Studie darauf ab, ein Peer-Mentoring-Programm zu entwickeln, um Demenzbetreuer zu unterstützen, indem die Humanressourcen von erfahrenen Betreuern in chinesisch-amerikanischen Gemeinschaften gestärkt werden.

Auf der Grundlage des soziokulturellen Stress- und Bewältigungsmodells und relevanter empirischer Beweise entwarfen die Forscher das Peer-Mentoring-Programm (PMP), um erfahrene Pflegekräfte darin zu schulen und zu überwachen, Pflegekräfte in derselben ethnischen Gemeinschaft durch Mentoring zu unterstützen. Erfahrene Betreuer in der gleichen ethnischen Gemeinschaft könnten die in chinesische kulturelle Werte eingebettete Pflegereise und die internationale Migrationserfahrung verstehen. Im PMP werden erfahrene Betreuer eingestellt und als freiwillige Peer-Mentoren ausgebildet und bei der Bereitstellung von Mentoring-Unterstützung für Demenzbetreuer überwacht, um kulturelle Überzeugungen über Demenz und Familienpflege anzusprechen, kulturell wirksame Bewältigungsstrategien zu entwickeln und kulturell angemessene soziale Unterstützung zu verbessern. Die Intervention ist vielversprechend angesichts der Bedürfnisse chinesischer Pflegekräfte, positiver Ergebnisse einer früheren Studie in einem Senioren-Freiwilligenprogramm in chinesisch-amerikanischen Gemeinschaften, Nutzen der Freiwilligenarbeit für ältere Erwachsene, vorläufige Analyseergebnisse von Daten aus unserer Pilotstudie (70 % chinesische Pflegekräfte berichteten a Wunsch nach Peer-Mentoring-Unterstützung) und das Potenzial zur Entwicklung einer kostengünstigen und nachhaltigen Intervention, die in anderen rassischen und ethnischen Minderheitengemeinschaften angewendet werden könnte.

Diese vorgeschlagene Studie wird einen gemeinschaftsbasierten partizipativen Forschungsansatz (CBPR) verwenden, der auf einer Partnerschaft von multidisziplinären Forschern, Angehörigen der Gesundheitsberufe, pflegenden Angehörigen und älteren Freiwilligen in NYC basiert, um Stufe 0 (Ziel 1) und Stufe I (Ziel 2 und 3) zu erreichen für Verhaltensinterventionsentwicklung und zur Entwicklung von Stadium II und/oder Stadium IV (Ziel 3).

Ziel 1: Untersuchung der Herausforderungen und Voraussetzungen für eine erfolgreiche Betreuung von Personen mit ADRD in chinesisch-amerikanischen Gemeinden in New York City (NYC). Die Ermittler werden kürzlich gesammelte Daten aus Tiefeninterviews und Fragebogen-basierten Umfragen analysieren, um robuste Herausforderungen, Barrieren, Ressourcen und erfolgreiche Bewältigungsstrategien bei diesen Pflegekräften zu identifizieren, die zur Entwicklung des PMP-Interventionshandbuchs beitragen werden.

Ziel 2: Entwicklung des PMP-Interventionsprotokolls. Unter Verwendung der Analyseergebnisse von Ziel 1 in Zusammenarbeit mit multidisziplinären Forschern und Fachleuten werde ich das Schulungshandbuch für Freiwillige, das Interventionsprotokoll sowie Screening- und Bewertungsinstrumente entwickeln.

Ziel 3: Untersuchung der Durchführbarkeit und Akzeptanz von PMP. Es wird eine randomisierte klinische Pilotstudie mit fünf Freiwilligen und 30 Pflegekräften (15 zur Intervention, 15 zur Kontrolle) durchgeführt. Qualitative und quantitative Daten von Betreuern, Freiwilligen und professionellen Mitarbeitern werden gesammelt, um die Machbarkeit und Akzeptanz der Rekrutierung, Randomisierung, Interventionsadhärenz, Behandlungstreue und Verwaltung von Maßnahmen zu bewerten. Basierend auf den Ergebnissen des Machbarkeits- und Akzeptanztests werden die Prüfärzte die Intervention verfeinern und eine nachfolgende größere randomisierte Kontrollstudie (RCT) informieren, um eine Wirksamkeits- oder Hybridphase der Interventionsentwicklung einzuleiten.