Frivillighetsprogram for kinesiske demensomsorgspersoner

Å gi omsorg for et familiemedlem med Alzheimers sykdom og relatert demens (ADRD) påvirker omsorgspersoners fysiske og mentale helse negativt. Til tross for utallige studier om utvikling av intervensjoner for ADRD-familieomsorgspersoner til kaukasiske amerikanere, er det ikke klart hvilke intervensjoner som er effektive for å redusere stress av familieomsorgspersoner til asiatiske amerikanere. Hensikten med denne studien er å utvikle en kultursensitiv og effektiv intervensjon for å redusere stresset til demenssykepleiere til kinesiske amerikanere. Det er nødvendig å prioritere kinesisk-amerikansk ADRD-omsorgsforskning på grunn av: (a) de økende behovene til ADRD-omsorgspersoner til kinesiske amerikanere, den største og raskest voksende etniske gruppen av asiater i USA; (b) feilaktige konklusjoner om kinesisk amerikansk helse i gjeldende forskning og politikkpraksis på grunn av utelatelse, aggregering og ekstrapolering; (c) helseulikhetsspørsmål ignorert av stereotypen "modellminoritet" av asiatiske amerikanere generelt; (d) psykisk helsesårbarhet hos eldre kinesiske amerikanere; og (e) uløste utfordringer fra kinesisk-amerikanske omsorgspersoner som mangel på helsekunnskaper, bekymringer for stigma, manglende evne til å opprettholde familieharmoni, sosial isolasjon og barrierer for å få tilgang til kulturelt kompetente tjenester. Gitt disse bekymringene og mangelen på helsepersonell som kan snakke kinesisk og forstå kinesisk kultur og normer, har denne studien som mål å utvikle et peer-veiledningsprogram for å støtte demente omsorgspersoner ved å styrke de menneskelige ressursene til erfaringsbaserte omsorgspersoner i kinesisk-amerikanske samfunn.

Informert av den sosiokulturelle stress- og mestringsmodellen og relevant empirisk bevis, utformet etterforskerne Peer Mentoring Program (PMP) for å trene og overvåke erfaringsbaserte omsorgspersoner i å gi veiledningsstøtte til omsorgspersoner i samme etniske fellesskap. Erfaringsmessige omsorgspersoner i samme etniske samfunn kunne forstå omsorgsreisen som er innebygd i kinesiske kulturelle verdier og den internasjonale migrasjonsopplevelsen. I PMP vil erfaringsbaserte omsorgspersoner bli ansatt og opplært som frivillige jevnaldrende mentorer og overvåket i å gi veiledningsstøtte til demensomsorgspersoner for å adressere kulturell tro om demens og familieomsorg, utvikle kulturelt effektive mestringsstrategier og forbedre kulturelt passende sosial støtte. Intervensjonen er lovende gitt behovene til kinesiske omsorgspersoner, positive resultater fra en tidligere studie i et senior frivillig program i kinesiske amerikanere samfunn, fordelene ved frivillig arbeid for eldre voksne, foreløpige analyseresultater av data fra pilotstudien vår (70 % kinesiske omsorgspersoner rapporterte en ønske om å motta støtte fra kollegaveiledning), og potensialet for å utvikle en kostnadseffektiv og bærekraftig intervensjon som kan brukes i andre rase- og etniske minoritetssamfunn.

Denne foreslåtte studien vil bruke en samfunnsbasert deltakende forskning (CBPR) tilnærming basert på et partnerskap mellom tverrfaglige forskere, helsepersonell, familieomsorgspersoner og eldre frivillige i NYC for å oppnå trinn 0 (mål 1) og trinn I (mål 2 og 3) for atferdsmessig intervensjonsutvikling og å utvikle stadium II og/eller stadium IV (mål 3).

Mål 1: Å studere utfordringene og muliggjørerne for vellykket omsorg for personer med ADRD i kinesisk-amerikanske samfunn i New York City (NYC). Etterforskerne vil analysere nylig innsamlede data fra dybdeintervjuer og spørreskjemabaserte undersøkelser for å identifisere robuste utfordringer, barrierer, ressurser og vellykkede mestringsstrategier blant disse omsorgspersonene, noe som vil bidra til å utvikle PMP-intervensjonsmanualen.

Mål 2: Å utvikle PMP intervensjonsprotokoll. Ved å bruke analyseresultatene fra Mål 1 i samarbeid med tverrfaglige forskere og fagpersoner, vil jeg utvikle opplæringsmanualen for frivillige, intervensjonsprotokoll og screenings- og evalueringsverktøy.

Mål 3: Å undersøke gjennomførbarheten og akseptabiliteten av PMP. En pilot randomisert klinisk studie med fem frivillige og 30 omsorgspersoner (15 til intervensjon, 15 til kontroll) vil bli utført. Kvalitative og kvantitative data fra omsorgspersoner, frivillige og profesjonelle samarbeidspartnere vil bli samlet inn for å evaluere gjennomførbarhet og aksept av rekruttering, randomisering, intervensjonsoverholdelse, behandlingstrohet og administrasjon av tiltak. Basert på resultatene av gjennomførbarhets- og akseptabilitetstesten, vil etterforskerne avgrense intervensjonen og informere om en påfølgende større randomisert kontrollforsøk (RCT) for å starte et effekt- eller hybridstadium av intervensjonsutvikling.