Frivilligt arbejde for kinesiske demensplejere

At yde pleje til et familiemedlem med Alzheimers sygdom og relateret demens (ADRD) påvirker pårørendes fysiske og mentale sundhed negativt. På trods af talrige undersøgelser om udvikling af interventioner til ADRD-familieplejere til kaukasiske amerikanere, er det ikke klart, hvilke interventioner der er effektive til at reducere stress af familieplejere til asiatiske amerikanere. Formålet med denne undersøgelse er at udvikle en kulturelt følsom og effektiv intervention til at reducere stresset hos demensplejere af kinesiske amerikanere. Det er nødvendigt at prioritere kinesisk-amerikansk ADRD-plejeforskning på grund af: (a) de stigende behov hos ADRD-plejere til kinesiske amerikanere, den største og hurtigst voksende etniske gruppe af asiater i USA; (b) fejlagtige konklusioner om kinesisk amerikansk sundhed i nuværende forskning og politikpraksis på grund af udeladelse, aggregering og ekstrapolering; (c) problemer med ulighed i sundhed ignoreret af stereotypen "modelminoritet" af asiatiske amerikanere generelt; (d) psykiske sårbarheder hos ældre kinesiske amerikanere; og (e) uløste udfordringer for kinesisk-amerikanske omsorgspersoner, såsom manglende sundhedskundskaber, bekymringer om stigmatisering, manglende opretholdelse af familieharmoni, social isolation og barrierer for adgang til kulturelt kompetente tjenester. I betragtning af disse bekymringer og manglen på sundhedsprofessionelle, der kan tale kinesisk og forstå kinesisk kultur og normer, sigter denne undersøgelse på at udvikle et peer-mentorprogram til støtte for demensplejere ved at styrke de menneskelige ressourcer hos erfaringsplejere i kinesisk-amerikanske samfund.

Informeret af den sociokulturelle stress- og mestringsmodel og relevant empirisk evidens designede efterforskerne Peer Mentoring Program (PMP) til at træne og overvåge erfaringsbaserede omsorgspersoner i at yde mentorstøtte til omsorgspersoner i samme etniske samfund. Erfarne omsorgspersoner i det samme etniske samfund kunne forstå omsorgsrejsen, der er indlejret i kinesiske kulturelle værdier og den internationale migrationsoplevelse. I PMP vil erfaringsplejere blive ansat og uddannet som frivillige peer-mentorer og overvåget i at yde mentorstøtte til demensplejere for at adressere kulturelle overbevisninger om demens og familiepleje, udvikle kulturelt effektive mestringsstrategier og forbedre kulturelt passende social støtte. Interventionen er lovende i betragtning af behovene hos kinesiske plejere, positive resultater af et tidligere forsøg i et senior frivilligt program i kinesiske amerikanere samfund, fordelene ved frivilligt arbejde for ældre voksne, foreløbige analyseresultater af data fra vores pilotundersøgelse (70 % kinesiske plejere rapporterede en ønske om at modtage peer-mentorstøtte), og potentialet i at udvikle en omkostningseffektiv og bæredygtig intervention, der kan anvendes i andre racemæssige og etniske minoritetssamfund.

Denne foreslåede undersøgelse vil bruge en samfundsbaseret deltagelsesforskning (CBPR) tilgang baseret på et partnerskab mellem tværfaglige forskere, sundhedsprofessionelle, familieplejere og ældre frivillige i NYC for at opnå trin 0 (mål 1) og trin I (mål 2 og 3) for adfærdsmæssig interventionsudvikling og at udvikle trin II og/eller trin IV (mål 3).

Mål 1: At studere udfordringerne og mulighederne for vellykket pleje af personer med ADRD i kinesisk-amerikanske samfund i New York City (NYC). Efterforskerne vil analysere nyligt indsamlede data fra dybdegående interviews og spørgeskemabaserede undersøgelser for at identificere robuste udfordringer, barrierer, ressourcer og succesrige mestringsstrategier blandt disse pårørende, hvilket vil hjælpe med at udvikle PMP-interventionsmanualen.

Mål 2: At udvikle PMP interventionsprotokollen. Ved at bruge analyseresultaterne fra Mål 1 i samarbejde med tværfaglige forskere og fagfolk, vil jeg udvikle frivillig træningsmanual, interventionsprotokol og screenings- og evalueringsværktøjer.

Mål 3: At undersøge gennemførligheden og acceptablen af ​​PMP. Et randomiseret klinisk pilotforsøg med fem frivillige og 30 plejere (15 til intervention, 15 til kontrol) vil blive udført. Kvalitative og kvantitative data fra pårørende, frivillige og professionelle samarbejdspartnere vil blive indsamlet for at evaluere gennemførlighed og accept af rekruttering, randomisering, interventionsoverholdelse, behandlingstro og administration af foranstaltninger. Baseret på resultaterne af gennemførligheds- og acceptabilitetstesten vil efterforskerne forfine interventionen og informere et efterfølgende større randomiseret kontrolforsøg (RCT) for at påbegynde et effektivitets- eller hybridstadie af interventionsudvikling.