中国痴呆照护者志愿服务项目

为患有阿尔茨海默氏病和相关痴呆症 (ADRD) 的家庭成员提供护理会对护理人员的身心健康产生负面影响。尽管对针对美国白人 ADRD 家庭护理人员的干预措施进行了大量研究，但尚不清楚哪些干预措施可有效减轻压力亚裔美国人的家庭照顾者。 本研究的目的是开发一种对文化敏感且有效的干预措施，以减轻华裔美国人痴呆症护理人员的压力。 有必要优先考虑美籍华人 ADRD 照护研究，因为：(a) 美国华裔美国人的 ADRD 照护者需求不断增加，华裔是美国最大且增长最快的亚裔群体； (b) 由于遗漏、汇总和外推，当前研究和政策实践中关于美国华人健康的错误结论； (c) 亚裔美国人的“模范少数族裔”刻板印象普遍忽视了健康不平等问题； (d) 年长的华裔美国人的心理健康脆弱性； (e) 美籍华人看护者尚未解决的挑战，例如缺乏健康知识、对污名化的担忧、未能维持家庭和谐、社会孤立以及在获得符合文化的服务方面存在障碍。 鉴于这些担忧以及缺乏会说中文并了解中国文化和规范的卫生专业人员，本研究旨在制定一项同伴指导计划，通过增强美国华裔社区体验式护理人员的人力资源来支持痴呆症护理人员。

根据社会文化压力和应对模型以及相关经验证据，研究人员设计了同伴指导计划 (PMP)，以培训和监测体验式护理人员，为同一种族社区的护理人员提供指导支持。 同一民族社区的体验式看护者可以理解植根于中国文化价值观和国际移民经历中的看护历程。 在 PMP 中，体验式护理人员将被聘用和培训为志愿同伴导师，并监督为痴呆症护理人员提供指导支持，以解决关于痴呆症和家庭护理的文化信仰，制定文化上有效的应对策略，并加强文化上适当的社会支持。 考虑到中国护理人员的需求、之前在美国华人社区的高级志愿者项目中的积极结果、志愿服务对老年人的好处、我们试点研究数据的初步分析结果（70% 的中国护理人员报告了希望获得同伴指导支持），以及开发可应用于其他种族和少数族裔社区的具有成本效益和可持续的干预措施的潜力。

这项拟议的研究将使用基于社区的参与式研究 (CBPR) 方法，该方法基于纽约市多学科研究人员、卫生专业人员、家庭护理人员和老年志愿者的合作伙伴关系，以完成第 0 阶段（目标 1）和第 I 阶段（目标 2 和 3）行为干预发展和发展第二阶段和/或第四阶段（目标 3）。

目标 1：研究在纽约市 (NYC) 的华裔美国人社区成功照顾 ADRD 患者的挑战和推动因素。 调查人员将分析最近从深度访谈和基于问卷调查中收集的数据，以确定这些护理人员面临的巨大挑战、障碍、资源和成功的应对策略，这将有助于制定 PMP 干预手册。

目标 2：制定 PMP 干预协议。 我将与多学科研究人员和专业人士合作，利用目标 1 的分析结果，开发志愿者培训手册、干预方案以及筛选和评估工具。

目标 3：检验 PMP 的可行性和可接受性。 将对五名志愿者和 30 名护理人员（15 名进行干预，15 名进行控制）进行随机临床试验。 将收集来自护理人员、志愿者和专业合作者的定性和定量数据，以评估招募、随机化、干预依从性、治疗保真度和措施管理的可行性和可接受性。 根据可行性和可接受性测试的结果，研究人员将改进干预措施，并告知后续更大规模的随机对照试验 (RCT)，以启动干预措施开发的有效性或混合阶段。