Vrijwilligerswerkprogramma voor Chinese dementiezorgverleners

Het verlenen van zorg aan een familielid met de ziekte van Alzheimer en aanverwante dementie (ADRD) heeft een negatieve invloed op de lichamelijke en geestelijke gezondheid van de zorgverleners. Ondanks talloze onderzoeken naar het ontwikkelen van interventies voor ADRD-gezinsverzorgers van blanke Amerikanen, is het niet duidelijk welke interventies effectief zijn bij het verminderen van de stress van mantelzorgers van Aziatische Amerikanen. Het doel van deze studie is het ontwikkelen van een cultureel gevoelige en effectieve interventie om de stress van dementieverzorgers van Chinese Amerikanen te verminderen. Het is noodzakelijk om prioriteit te geven aan Chinees-Amerikaans onderzoek naar ADRD-zorgverlening vanwege: (a) de toenemende behoeften van ADRD-verzorgers van Chinese Amerikanen, de grootste en snelst groeiende etnische groep van Aziaten in de Verenigde Staten; (b) foutieve conclusies over Chinees-Amerikaanse gezondheid in huidig ​​onderzoek en beleidspraktijken als gevolg van weglating, aggregatie en extrapolatie; (c) kwesties van ongelijkheid op gezondheidsgebied die worden genegeerd door het stereotype "modelminderheid" van Aziatische Amerikanen in het algemeen; (d) kwetsbaarheden in de geestelijke gezondheid van oudere Chinese Amerikanen; en (e) onopgeloste uitdagingen van Chinees-Amerikaanse zorgverleners, zoals een gebrek aan gezondheidskennis, zorgen over stigmatisering, het niet in stand houden van de gezinsharmonie, sociaal isolement en belemmeringen voor toegang tot cultureel competente diensten. Gezien deze zorgen en het gebrek aan gezondheidswerkers die Chinees spreken en de Chinese cultuur en normen begrijpen, heeft deze studie tot doel een peer-mentorprogramma te ontwikkelen om mantelzorgers met dementie te ondersteunen door de menselijke hulpbronnen van ervaringsgerichte zorgverleners in Chinees-Amerikaanse gemeenschappen te versterken.

Geïnformeerd door het sociaal-culturele stress- en coping-model en relevant empirisch bewijs, ontwierpen de onderzoekers het Peer Mentoring Program (PMP) om ervaringsgerichte zorgverleners te trainen en te monitoren in het bieden van mentorondersteuning voor zorgverleners in dezelfde etnische gemeenschap. Ervaringsgerichte zorgverleners in dezelfde etnische gemeenschap zouden de zorgreis kunnen begrijpen die is ingebed in de Chinese culturele waarden en de internationale migratie-ervaring. In het PMP zullen ervaringsgerichte zorgverleners worden ingehuurd en getraind als vrijwillige peer-mentoren en worden gemonitord in het bieden van mentorondersteuning aan mantelzorgers met dementie om culturele opvattingen over dementie en mantelzorg aan te pakken, cultureel effectieve coping-strategieën te ontwikkelen en cultureel passende sociale ondersteuning te vergroten. De interventie is veelbelovend gezien de behoeften van Chinese zorgverleners, positieve resultaten van een eerdere proef in een senior vrijwilligersprogramma in Chinees-Amerikaanse gemeenschappen, voordelen van vrijwilligerswerk voor oudere volwassenen, voorlopige analyseresultaten van gegevens uit onze pilotstudie (70% Chinese zorgverleners rapporteerden een wens om steun van peer-mentoring te ontvangen), en het potentieel van het ontwikkelen van een kosteneffectieve en duurzame interventie die zou kunnen worden toegepast in andere raciale en etnische minderheidsgemeenschappen.

Deze voorgestelde studie zal gebruik maken van een op de gemeenschap gebaseerde participatieve onderzoeksbenadering (CBPR) gebaseerd op een partnerschap van multidisciplinaire onderzoekers, gezondheidswerkers, mantelzorgers en oudere vrijwilligers in NYC om fase 0 (doel 1) en fase I (doelen 2 en 3) te bereiken voor gedragsinterventieontwikkeling en het ontwikkelen van Stadium II en/of Stadium IV (doel 3).

Doel 1: Het bestuderen van de uitdagingen en factoren die succesvolle zorgverlening mogelijk maken voor personen met ADHD in Chinees-Amerikaanse gemeenschappen in New York City (NYC). De onderzoekers zullen recent verzamelde gegevens analyseren uit diepte-interviews en enquêtes op basis van vragenlijsten om robuuste uitdagingen, barrières, middelen en succesvolle copingstrategieën bij deze zorgverleners te identificeren, die zullen helpen bij het ontwikkelen van de PMP-interventiehandleiding.

Doel 2: Het PMP-interventieprotocol ontwikkelen. Met behulp van de analyseresultaten van Aim 1 zal ik in samenwerking met multidisciplinaire onderzoekers en professionals de handleiding voor vrijwilligerstraining, het interventieprotocol en de screening- en evaluatietools ontwikkelen.

Doel 3: De haalbaarheid en aanvaardbaarheid van PMP onderzoeken. Er zal een gerandomiseerde klinische proef met vijf vrijwilligers en 30 zorgverleners (15 voor interventie, 15 voor controle) worden uitgevoerd. Kwalitatieve en kwantitatieve gegevens van zorgverleners, vrijwilligers en professionele medewerkers zullen worden verzameld om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van rekrutering, randomisatie, therapietrouw, trouw aan de behandeling en toediening van maatregelen te evalueren. Op basis van de resultaten van de haalbaarheids- en aanvaardbaarheidstest zullen de onderzoekers de interventie verfijnen en een volgende grotere gerandomiseerde controlestudie (RCT) informeren om een ​​effectiviteits- of hybride stadium van interventie-ontwikkeling te initiëren.