Volontärprogram för kinesiska demensvårdare

Att tillhandahålla vård för en familjemedlem med Alzheimers sjukdom och relaterad demens (ADRD) påverkar vårdgivarnas fysiska och mentala hälsa negativt. Trots många studier om att utveckla interventioner för ADRD-familjevårdare till kaukasiska amerikaner, är det inte klart vilka insatser som är effektiva för att minska stressen av familjevårdare till asiatiska amerikaner. Syftet med denna studie är att utveckla en kulturellt känslig och effektiv intervention för att minska stressen hos demensvårdare till kinesiska amerikaner. Det är nödvändigt att prioritera kinesisk-amerikansk ADRD-vårdsforskning på grund av: (a) de ökande behoven hos ADRD-vårdgivare till kinesiska amerikaner, den största och snabbast växande etniska gruppen asiater i USA; (b) felaktiga slutsatser om kinesisk amerikansk hälsa i aktuell forskning och policypraxis på grund av utelämnande, aggregering och extrapolering; (c) problem med ojämlikhet i hälsa som ignoreras av stereotypen "modellminoritet" av asiatiska amerikaner i allmänhet; (d) sårbarheter för psykisk hälsa hos äldre kinesiska amerikaner; och (e) olösta utmaningar för kinesisk-amerikanska vårdgivare såsom bristande hälsokompetens, oro för stigma, misslyckande med att upprätthålla harmoni i familjen, social isolering och hinder för tillgång till kulturellt kompetenta tjänster. Med tanke på dessa farhågor och bristen på vårdpersonal som kan tala kinesiska och förstå kinesisk kultur och normer, syftar denna studie till att utveckla ett peer-mentorprogram för att stödja demensvårdare genom att stärka de mänskliga resurserna hos erfarenhetsmässiga vårdgivare i kinesiska amerikanska samhällen.

Informerad av den sociokulturella stress- och copingmodellen och relevanta empiriska bevis, utformade utredarna Peer Mentoring Program (PMP) för att utbilda och övervaka upplevelsebaserade vårdgivare i att ge mentorstöd till vårdgivare i samma etniska samhälle. Erfarenhetsmässiga vårdgivare i samma etniska samhälle kunde förstå den vårdresa som är inbäddad i kinesiska kulturella värderingar och den internationella migrationsupplevelsen. I PMP kommer erfarenhetsmässiga vårdgivare att anställas och utbildas som frivilliga peermentorer och övervakas i att ge mentorstöd till demensvårdare för att ta itu med kulturella föreställningar om demens och familjeomsorg, utveckla kulturellt effektiva copingstrategier och förbättra kulturellt lämpligt socialt stöd. Interventionen är lovande med tanke på behoven hos kinesiska vårdgivare, positiva resultat från en tidigare studie i ett seniorvolontärprogram i kinesiska amerikaner, fördelarna med frivilligarbete för äldre vuxna, preliminära analysresultat av data från vår pilotstudie (70 % kinesiska vårdgivare rapporterade en önskan att få stöd från kamrat mentorskap), och potentialen att utveckla en kostnadseffektiv och hållbar intervention som skulle kunna tillämpas i andra ras- och etniska minoritetsgrupper.

Denna föreslagna studie kommer att använda en samhällsbaserad deltagande forskningsmetod (CBPR) baserad på ett partnerskap mellan multidisciplinära forskare, vårdpersonal, familjevårdare och äldre volontärer i NYC för att uppnå steg 0 (Aim1) och Steg I (Aims 2 och 3) för beteendeinterventionsutveckling och att utveckla Steg II och/eller Steg IV (Mål 3).

Mål 1: Att studera utmaningarna och möjligörerna för framgångsrik vård för personer med ADRD i kinesiska amerikanska samhällen i New York City (NYC). Utredarna kommer att analysera nyligen insamlade data från djupintervjuer och frågeformulärbaserade undersökningar för att identifiera robusta utmaningar, barriärer, resurser och framgångsrika copingstrategier bland dessa vårdgivare, vilket kommer att hjälpa till att utveckla PMP-interventionsmanualen.

Mål 2: Att utveckla PMP-interventionsprotokollet. Med hjälp av analysresultaten från Mål 1 i samarbete med multidisciplinära forskare och professionella kommer jag att utveckla volontärutbildningsmanualen, interventionsprotokollet samt screening- och utvärderingsverktyg.

Mål 3: Att undersöka genomförbarheten och acceptansen av PMP. En pilot randomiserad klinisk prövning av fem frivilliga och 30 vårdgivare (15 till intervention, 15 till kontroll) kommer att genomföras. Kvalitativa och kvantitativa data från vårdgivare, frivilliga och professionella samarbetspartners kommer att samlas in för att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av rekrytering, randomisering, efterlevnad av interventioner, behandlingstrohet och administrering av åtgärder. Baserat på resultaten av genomförbarhets- och acceptabilitetstestet kommer utredarna att förfina interventionen och informera en efterföljande större randomiserad kontrollstudie (RCT) för att initiera ett effekt- eller hybridstadium av interventionsutveckling.