Волонтерская программа для китайских лиц, ухаживающих за деменцией

Предоставление ухода за членом семьи с болезнью Альцгеймера и связанной с ней деменцией (ADRD) негативно влияет на физическое и психическое здоровье лиц, осуществляющих уход. семейных опекунов американцев азиатского происхождения. Целью этого исследования является разработка учитывающего культурные особенности и эффективного вмешательства для снижения стресса у лиц, ухаживающих за деменцией американцев китайского происхождения. Необходимо уделять приоритетное внимание китайско-американским исследованиям по уходу за СДВР из-за: (а) растущих потребностей СДВГ в уходе за американцами китайского происхождения, самой большой и быстрорастущей этнической группой азиатов в Соединенных Штатах; (b) ошибочные выводы о здоровье китайцев-американцев в текущих исследованиях и методах политики из-за упущений, агрегирования и экстраполяции; (c) проблемы неравенства в отношении здоровья, игнорируемые стереотипом «образцового меньшинства» американцев азиатского происхождения в целом; (d) уязвимость психического здоровья пожилых американцев китайского происхождения; и (e) нерешенные проблемы китайских американских опекунов, такие как отсутствие грамотности в вопросах здоровья, опасения по поводу стигмы, неспособность поддерживать семейную гармонию, социальная изоляция и препятствия для доступа к культурно компетентным услугам. Учитывая эти опасения и нехватку специалистов в области здравоохранения, которые могут говорить по-китайски и понимать китайскую культуру и нормы, это исследование направлено на разработку программы наставничества сверстников для поддержки лиц, осуществляющих уход за деменцией, путем расширения человеческих ресурсов опытных лиц, осуществляющих уход, в китайско-американских сообществах.

Основываясь на модели социокультурного стресса и преодоления стресса и соответствующих эмпирических данных, исследователи разработали Программу взаимного наставничества (PMP) для обучения и мониторинга эмпирических опекунов в оказании наставнической поддержки опекунам в том же этническом сообществе. Опытные лица, осуществляющие уход, в том же этническом сообществе могли понять процесс ухода, основанный на китайских культурных ценностях и опыте международной миграции. В рамках PMP опытные опекуны будут наняты и обучены в качестве наставников-добровольцев, а также будут контролироваться в оказании наставнической поддержки лицам, осуществляющим уход за деменцией, для преодоления культурных представлений о деменции и семейном уходе, разработки культурно эффективных стратегий преодоления трудностей и усиления культурно приемлемой социальной поддержки. Вмешательство является многообещающим, учитывая потребности китайских опекунов, положительные результаты предыдущего испытания в рамках программы волонтеров для пожилых людей в общинах американцев китайского происхождения, преимущества волонтерства для пожилых людей, результаты предварительного анализа данных нашего пилотного исследования (70% китайских опекунов сообщили о желание получить наставническую поддержку), а также возможность разработки рентабельного и устойчивого вмешательства, которое можно было бы применять в сообществах других расовых и этнических меньшинств.

В этом предлагаемом исследовании будет использоваться подход к исследованию с участием сообществ (CBPR), основанный на партнерстве междисциплинарных исследователей, медицинских работников, лиц, осуществляющих уход за членами семьи, и пожилых добровольцев в Нью-Йорке для выполнения Этапа 0 (Цель 1) и Этапа I (Цели 2 и 3) для развитие поведенческого вмешательства и развитие Стадии II и/или Стадии IV (Цель 3).

Цель 1: изучить проблемы и факторы, способствующие успешному уходу за людьми с СДВР в китайско-американских сообществах в Нью-Йорке (Нью-Йорк). Исследователи проанализируют недавно собранные данные из подробных интервью и опросов на основе анкет, чтобы определить серьезные проблемы, барьеры, ресурсы и успешные стратегии преодоления среди этих лиц, осуществляющих уход, что поможет разработать руководство по вмешательству PMP.

Цель 2: Разработать протокол вмешательства PMP. Используя результаты анализа Цели 1 в сотрудничестве с междисциплинарными исследователями и профессионалами, я разработаю руководство по обучению волонтеров, протокол вмешательства, а также инструменты скрининга и оценки.

Цель 3: изучить осуществимость и приемлемость PMP. Будет проведено пилотное рандомизированное клиническое исследование с участием пяти добровольцев и 30 лиц, осуществляющих уход (15 для вмешательства, 15 для контроля). Качественные и количественные данные от лиц, осуществляющих уход, добровольцев и профессиональных сотрудников будут собираться для оценки осуществимости и приемлемости набора, рандомизации, приверженности вмешательству, точности лечения и применения мер. Основываясь на результатах теста на осуществимость и приемлемость, исследователи уточнят вмешательство и проинформируют о последующем более крупном рандомизированном контрольном исследовании (РКИ), чтобы инициировать эффективную или гибридную стадию разработки вмешательства.