Itsehallinnollisen intervention testaus HIV+ Aasian ja Tyynenmeren amerikkalaisilla

HIV-tartuntojen määrä on nopeassa nousussa Aasian ja Tyynenmeren amerikkalaisten (APA) yhteisöissä, 17 % vuosittain, ja miehet muodostavat 80 % uusista tartunnoista Yhdysvalloissa. Optimaalinen itsehoito on avain HIV-hoidon onnistumiseen, koska se voi lievittää fyysisiä ja henkisiä oireita, edistää terveyskäyttäytymistä ja siten parantaa elämänlaatua ja estää viruksen replikaatiota. Tutkimukset viittaavat siihen, että perheenjäsenten avun saaminen itsehallinnossa voi olla tehokasta näiden haasteiden ratkaisemisessa APA-yhteisöissä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mukauttaa ja arvioida 4 istunnon, 4 viikkoa kestävän perhetietoisen itsehallinnollisen interventioprotokollan toteutettavuutta HIV:tä (APAMHIV) sairastavien APA-miesten terveyden edistämiseksi. Tieteellinen lähtökohta on, aasialaisesta etnisyydestä riippumatta, APA-yhteisöt jakavat usein kollektivistisemman suuntautumisen siten, että APA priorisoi vastuunsa perheitään kohtaan omien yksilöllisten tarpeidensa sijaan. Perheen harmonian säilyttämiseksi HIV:n paljastaminen on usein epäsuoraa. Aiemmissa projekteissa tutkijat haastattelivat etnisesti monimuotoista otosta, jossa oli 40 APAMHIV:tä ja 20 perheenjäsentä tutkiakseen itsensä ja perheen hallintastrategioita. Oletuksena on, että APAMHIV saa enemmän perhetukea ja terveyttä perhetietoisen itsehallinnollisen intervention jälkeen. Tämä tutkimus käsittelee kriittistä tarvetta optimoida APAMHIV:n itsehallinnon taitoja, jotka vastaavat samanaikaisesti APAMHIV:n tarpeita heidän perheidensä tuella. Pitkän aikavälin tavoitteena on toteuttaa kattava, perhetietoinen itsehallinnollinen interventio APAMHIV:lle. Tässä hankkeessa tutkijat tekevät sekamenetelmätutkimuksen, jossa on kaksi tutkimusvaihetta. Vaiheessa 1 tutkijat analysoivat saatavilla olevia laadullisia tietoja aikaisemmista projekteista muuttaakseen perhetietoisen itsehallinnan käsitettä. Uudistetun konseptisoinnin perusteella tutkijat soveltavat näyttöön perustuvaa itsejohtamisinterventiota muunnetulla ADAPT-ITT-mallilla. Vaiheessa 2 tutkijat suorittavat pilottijonolistoilla ohjatun kliinisen kokeen testatakseen mukautetun perhetietoisen itsehallinnollisen intervention toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavaa tehokkuutta 30 APAMHIV:n keskuudessa ilman, että heidän perheenjäseniään otetaan nimenomaisesti mukaan. Tämä pieni RCT sisältää kaksi haaraa, ja osallistujat jaetaan satunnaisesti joko välittömän hoidon ryhmään (IT-ryhmä) tai viivästetyn hoidon ryhmään (DT-ryhmä). Tutkijat arvioivat toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja alustavia vaikutuskokoja ja käyttävät tietoja tarkistaakseen tätä perhetietoisen itsehallinnon interventioprotokollaa. Tämä tarjoaa perustan tuleville sovelluksille protokollan täysin toimivalle satunnaistetulle kontrolloidulle kokeiluversiolle tulevaisuudessa. Tavoitteena on: 1. Seurata ADAPT-ITT-mallia ja mukauttaa kulttuurisesti todisteisiin perustuvaa perhetietoista itsehallintoa. 2. Arvioi toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustava tehokkuus satunnaistetulla jonotuslistalla kontrolloidulla tutkimuksella. Ja 3. Viimeistele tutkimusprotokollat ​​tulevia projektitoimintoja varten dokumentoimalla esiin tulleet vaikeudet ja ratkaisut koko projektin toteutuksen aikana.