Test di un intervento di autogestione negli americani dell'Asia-Pacifico HIV+

I tassi di infezione da HIV sono in rapido aumento all'interno delle comunità degli asiatici del Pacifico americano (APA), del 17% all'anno, con gli uomini che rappresentano l'80% delle nuove infezioni negli Stati Uniti. L'autogestione ottimale è la chiave per il successo del trattamento dell'HIV, perché può alleviare i sintomi fisici e mentali, promuovere comportamenti salutari e quindi migliorare la qualità della vita e sopprimere la replicazione del virus. Gli studi hanno suggerito che garantire l'assistenza dei membri della famiglia nell'autogestione può essere efficace nell'affrontare queste sfide nelle comunità APA. Lo scopo di questo studio è quello di adattare e valutare la fattibilità di un protocollo di intervento di autogestione informato dalla famiglia di 4 sessioni e 4 settimane per promuovere la salute tra gli uomini APA con HIV (APAMHIV). La premessa scientifica è che, indipendentemente dall'etnia asiatica, le comunità APA spesso condividono un orientamento più collettivista, in modo tale che l'APA dia priorità alle proprie responsabilità nei confronti delle proprie famiglie rispetto ai propri bisogni individuali. Per preservare l'armonia in famiglia, la divulgazione dell'HIV è spesso indiretta. In progetti precedenti, i ricercatori hanno intervistato un campione etnicamente diversificato di 40 APAMHIV e 20 membri della famiglia per esplorare le strategie di autogestione e di gestione della famiglia. L'ipotesi è che APAMHIV riceverà maggiori livelli di supporto familiare e salute a seguito dell'intervento di autogestione informata dalla famiglia. Questo studio affronta la necessità critica di ottimizzare le capacità di autogestione tra APAMHIV che affrontano contemporaneamente le esigenze di APAMHIV con il supporto delle loro famiglie. L'obiettivo a lungo termine è implementare un intervento di autogestione completo e informato dalla famiglia per l'APAMHIV. In questo progetto, i ricercatori condurranno uno studio con metodi misti con due fasi di studio. Nella Fase 1, i ricercatori analizzeranno i dati qualitativi disponibili dai progetti precedenti per rivedere la concettualizzazione dell'autogestione informata dalla famiglia. Sulla base della concettualizzazione rivista, i ricercatori adatteranno un intervento di autogestione basato sull'evidenza utilizzando un modello ADAPT-ITT modificato. Nella fase 2, i ricercatori condurranno uno studio clinico pilota controllato da una lista d'attesa per testare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare dell'intervento di autogestione informato dalla famiglia adattato tra 30 APAMHIV senza coinvolgere esplicitamente i loro familiari. Questo piccolo RCT conterrà due bracci, con i partecipanti assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento immediato (gruppo IT) o al gruppo di trattamento ritardato (gruppo DT). I ricercatori valuteranno la fattibilità, l'accettabilità e le dimensioni preliminari dell'effetto e utilizzeranno i dati per rivedere questo protocollo di intervento di autogestione informato dalla famiglia. Ciò fornirà la base per future applicazioni per una sperimentazione controllata randomizzata completa del protocollo in futuro. Gli obiettivi sono: 1. Seguire il modello ADAPT-ITT per adattare culturalmente un intervento di autogestione informato sulla famiglia basato sull'evidenza 2. Valutare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare con uno studio randomizzato controllato in lista d'attesa. E, 3. Finalizzare i protocolli di studio per le future operazioni del progetto documentando le difficoltà e le soluzioni emergenti durante l'implementazione di questo progetto.