Test d'une intervention d'autogestion chez les Américains d'Asie-Pacifique séropositifs

Les taux d'infection par le VIH augmentent rapidement au sein des communautés des Américains d'Asie-Pacifique (APA), 17 % par an, les hommes représentant 80 % des nouvelles infections aux États-Unis. Une autogestion optimale est la clé du succès du traitement du VIH, car elle peut atténuer les symptômes physiques et mentaux, promouvoir des comportements sains et, par conséquent, améliorer la qualité de vie et supprimer la réplication du virus. Des études ont suggéré que l'obtention de l'aide des membres de la famille dans l'autogestion peut être efficace pour relever ces défis dans les communautés APA. Le but de cette étude est d'adapter et d'évaluer la faisabilité d'un protocole d'intervention d'autogestion familiale de 4 séances et 4 semaines pour promouvoir la santé chez les hommes APA vivant avec le VIH (APAMHIV). La prémisse scientifique est que, quelle que soit l'appartenance ethnique asiatique, les communautés APA partagent souvent une orientation plus collectiviste, de sorte que les APA donnent la priorité à leurs responsabilités envers leurs familles plutôt qu'à leurs propres besoins individuels. Pour préserver l'harmonie dans la famille, la divulgation du VIH est souvent indirecte. Dans des projets antérieurs, les enquêteurs ont interrogé un échantillon ethniquement diversifié de 40 membres de l'APAMHIV et de 20 membres de la famille pour explorer les stratégies d'autogestion et de gestion familiale. L'hypothèse est que l'APAMHIV recevra des niveaux plus élevés de soutien familial et de santé suite à l'intervention d'autogestion éclairée par la famille. Cette étude répond au besoin critique d'optimiser les compétences d'autogestion des APAMHIV qui répondent simultanément aux besoins des APAMHIV avec le soutien de leurs familles. L'objectif à long terme est de mettre en œuvre une intervention d'autogestion complète et adaptée à la famille pour l'APAMHIV. Dans ce projet, les chercheurs mèneront une étude à méthodes mixtes avec deux phases d'étude. Dans la phase 1, les chercheurs analyseront les données qualitatives disponibles des projets antérieurs pour réviser la conceptualisation de l'autogestion fondée sur la famille. Sur la base de la conceptualisation révisée, les chercheurs adapteront une intervention d'autogestion fondée sur des données probantes à l'aide d'un modèle ADAPT-ITT modifié. Dans la phase 2, les chercheurs mèneront un essai clinique pilote contrôlé par liste d'attente pour tester la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire de l'intervention d'autogestion familiale adaptée parmi 30 APAMHIV sans impliquer explicitement les membres de leur famille. Ce petit ECR contiendra deux bras, avec des participants assignés au hasard au groupe de traitement immédiat (groupe IT) ou au groupe de traitement différé (groupe DT). Les chercheurs évalueront la faisabilité, l'acceptabilité et les tailles d'effet préliminaires, et utiliseront les données pour réviser ce protocole d'intervention d'autogestion éclairé par la famille. Cela fournira la base de futures applications pour un essai contrôlé randomisé entièrement alimenté du protocole à l'avenir. Les objectifs sont les suivants : 1. Suivre le modèle ADAPT-ITT pour adapter culturellement une intervention d'autogestion fondée sur des données probantes et fondée sur la famille 2. Évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité préliminaire avec un essai randomisé contrôlé par liste d'attente. Et, 3. Finaliser les protocoles d'étude pour les opérations futures du projet en documentant les difficultés émergentes et les solutions tout au long de la mise en œuvre de ce projet.