Testing av en selvledelsesintervensjon hos HIV+ asiatiske stillehavsamerikanere

Hiv-infeksjonsratene er på en rask økning i samfunn fra Asian Pacific Americans (APA), 17 % årlig, med menn som utgjør 80 % av nye infeksjoner i USA. Optimal selvledelse er nøkkelen til suksess i HIV-behandlingen, fordi den kan lindre fysiske og mentale symptomer, fremme helseatferd og derfor øke livskvaliteten og undertrykke virusreplikasjon. Studier antydet at det å sikre hjelp fra familiemedlemmer i selvledelse kan være effektivt for å møte disse utfordringene i APA-samfunn. Hensikten med denne studien er å tilpasse og evaluere gjennomførbarheten av en 4-sesjons, 4-ukers familieinformert selvledelsesintervensjonsprotokoll for å fremme helse blant APA-menn med HIV (APAMHIV). Det vitenskapelige premisset er, uavhengig av asiatisk etnisitet, at APA-samfunn ofte deler en mer kollektivistisk orientering, slik at APA prioriterer deres ansvar overfor familiene fremfor deres egne individuelle behov. For å bevare harmonien i familien er HIV-avsløring ofte indirekte. I tidligere prosjekter intervjuet etterforskerne et etnisk mangfoldig utvalg av 40 APAMHIV og 20 familiemedlemmer for å utforske strategier for selv- og familieledelse. Hypotesen er at APAMHIV vil motta høyere nivåer av familiestøtte og helse etter den familieinformerte selvledelsesintervensjonen. Denne studien tar for seg det kritiske behovet for å optimalisere selvledelsesferdigheter blant APAMHIV som samtidig imøtekommer behovene til APAMHIV med støtte fra deres familier. Det langsiktige målet er å implementere en omfattende, familieinformert selvledelsesintervensjon for APAMHIV. I dette prosjektet skal forskerne gjennomføre en blandet metodestudie med to studiefaser. I fase 1 vil forskere analysere tilgjengelige kvalitative data fra tidligere prosjekter for å revidere konseptualiseringen av familieinformert selvledelse. Basert på den reviderte konseptualiseringen vil forskerne tilpasse en evidensbasert selvledelsesintervensjon ved å bruke en modifisert ADAPT-ITT-modell. I fase 2 vil forskere gjennomføre en pilot-ventelistekontrollert klinisk studie for å teste gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten av den tilpassede familieinformerte selvledelsesintervensjonen blant 30 APAMHIV uten eksplisitt å involvere familiemedlemmene deres. Denne lille RCT-en vil inneholde to armer, med deltakere tilfeldig tildelt enten den umiddelbare behandlingsgruppen (IT-gruppen) eller den forsinkede behandlingsgruppen (DT-gruppen). Forskere vil evaluere gjennomførbarhet, akseptabilitet og foreløpige effektstørrelser, og bruke dataene til å revidere denne familieinformerte intervensjonsprotokollen for selvledelse. Dette vil gi grunnlaget for fremtidige applikasjoner for en fulldrevet randomisert kontrollert prøveversjon av protokollen i fremtiden. Målene er å: 1. Følge ADAPT-ITT-modellen for å kulturelt tilpasse en evidensbasert familieinformert selvledelsesintervensjon 2. Evaluere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og den foreløpige effekten med en randomisert ventelistekontrollert studie. Og, 3. Fullfør studieprotokollene for fremtidige prosjektoperasjoner ved å dokumentere nye vanskeligheter og løsninger gjennom hele denne prosjektgjennomføringen.