Prueba de una intervención de autocuidado en estadounidenses asiáticos del Pacífico VIH+

Las tasas de infección por VIH están aumentando rápidamente dentro de las comunidades estadounidenses de Asia y el Pacífico (APA), un 17 % anual, y los hombres representan el 80 % de las nuevas infecciones en los Estados Unidos. El autocontrol óptimo es clave para el éxito del tratamiento del VIH, ya que puede aliviar los síntomas físicos y mentales, promover comportamientos saludables y, por lo tanto, mejorar la calidad de vida y suprimir la replicación del virus. Los estudios sugirieron que asegurar la asistencia de los miembros de la familia en la autogestión puede ser efectivo para abordar estos desafíos en las comunidades APA. El propósito de este estudio es adaptar y evaluar la viabilidad de un protocolo de intervención de autocuidado informado por la familia de 4 sesiones y 4 semanas para promover la salud entre hombres APA con VIH (APAMHIV). La premisa científica es que, independientemente de la etnia asiática, las comunidades APA a menudo comparten una orientación más colectivista, de modo que APA prioriza sus responsabilidades con sus familias sobre sus propias necesidades individuales. Para preservar la armonía en la familia, la revelación del VIH suele ser indirecta. En proyectos anteriores, los investigadores entrevistaron a una muestra étnicamente diversa de 40 APAMHIV y 20 miembros de la familia para explorar estrategias de autogestión y de gestión familiar. La hipótesis es que APAMHIV recibirá mayores niveles de apoyo familiar y salud después de la intervención de autocuidado informado por la familia. Este estudio aborda la necesidad crítica de optimizar las habilidades de autogestión entre APMHIV que simultáneamente abordan las necesidades de APMHIV con el apoyo de sus familias. El objetivo a largo plazo es implementar una intervención integral de autocontrol informada por la familia para APAMHIV. En este proyecto, los investigadores realizarán un estudio de métodos mixtos con dos fases de estudio. En la Fase 1, los investigadores analizarán los datos cualitativos disponibles de los proyectos anteriores para revisar la conceptualización de la autogestión informada por la familia. Con base en la conceptualización revisada, los investigadores adaptarán una intervención de autocuidado basada en evidencia utilizando un modelo ADAPT-ITT modificado. En la Fase 2, los investigadores llevarán a cabo un ensayo clínico piloto controlado por lista de espera para probar la viabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de la intervención de autocuidado informada por la familia adaptada entre 30 APAMHIV sin involucrar explícitamente a los miembros de su familia. Este pequeño ECA contendrá dos brazos, con participantes asignados al azar al grupo de tratamiento inmediato (Grupo IT) o al grupo de tratamiento tardío (Grupo DT). Los investigadores evaluarán la viabilidad, la aceptabilidad y los tamaños preliminares del efecto, y utilizarán los datos para revisar este protocolo de intervención de autogestión informada por la familia. Esto proporcionará la base para futuras aplicaciones para una prueba controlada aleatoria totalmente potenciada del protocolo en el futuro. Los objetivos son: 1. Seguir el modelo ADAPT-ITT para adaptar culturalmente una intervención de autocuidado informada por la familia basada en la evidencia 2. Evaluar la viabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar con un ensayo aleatorio controlado en lista de espera. Y, 3. Finalizar los protocolos de estudio para futuras operaciones del proyecto documentando las dificultades emergentes y las soluciones a lo largo de la implementación de este proyecto.