Afprøvning af en selvledelsesintervention hos HIV+ asiatiske stillehavsamerikanere

Hiv-infektionsraten er i hastig stigning inden for Asian Pacific Americans (APA) samfund, 17% årligt, med mænd, der udgør 80% af nye infektioner i USA. Optimal selvforvaltning er en nøgle til succes med HIV-behandling, fordi den kan lindre fysiske og mentale symptomer, fremme sundhedsadfærd og derfor forbedre livskvaliteten og undertrykke virusreplikation. Undersøgelser tydede på, at det kan være effektivt at få hjælp fra familiemedlemmer til selvledelse til at løse disse udfordringer i APA-samfund. Formålet med denne undersøgelse er at tilpasse og evaluere gennemførligheden af ​​en 4-sessions, 4-ugers familieinformeret selvforvaltningsinterventionsprotokol for at fremme sundhed blandt APA-mænd med HIV (APAMHIV). Den videnskabelige præmis er, uanset asiatisk etnicitet, at APA-samfund ofte deler en mere kollektivistisk orientering, således at APA prioriterer deres ansvar over for deres familier frem for deres egne individuelle behov. For at bevare harmonien i familien er hiv-afsløring ofte indirekte. I tidligere projekter interviewede efterforskere et etnisk forskelligartet udvalg af 40 APAMHIV og 20 familiemedlemmer for at udforske selv- og familieledelsesstrategier. Hypotesen er, at APAMHIV vil modtage større niveauer af familiestøtte og sundhed efter den familieinformerede selvledelsesintervention. Denne undersøgelse adresserer det kritiske behov for at optimere selvledelseskompetencer blandt APAMHIV, der samtidig imødekommer behovene hos APAMHIV med støtte fra deres familier. Det langsigtede mål er at implementere en omfattende, familieinformeret selvledelsesintervention for APAMHIV. I dette projekt vil forskerne gennemføre et blandet metodestudie med to undersøgelsesfaser. I fase 1 vil forskerne analysere de tilgængelige kvalitative data fra de tidligere projekter for at revidere konceptualiseringen af ​​familieinformeret selvledelse. Baseret på den reviderede konceptualisering vil forskerne tilpasse en evidensbaseret selvledelsesintervention ved hjælp af en modificeret ADAPT-ITT-model. I fase 2 vil forskerne udføre et pilotventelistekontrolleret klinisk forsøg for at teste gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet af den tilpassede familieinformerede selvledelsesintervention blandt 30 APAMHIV uden eksplicit at involvere deres familiemedlemmer. Denne lille RCT vil indeholde to arme, med deltagere tilfældigt tildelt enten den umiddelbare behandlingsgruppe (IT-gruppen) eller den forsinkede behandlingsgruppe (DT-gruppen). Forskere vil evaluere gennemførlighed, acceptabilitet og foreløbige effektstørrelser og bruge dataene til at revidere denne familie-informerede selvforvaltningsinterventionsprotokol. Dette vil danne grundlag for fremtidige applikationer til en fuldt udstyret Randomized Controlled Trial af protokollen i fremtiden. Målet er at: 1. Følge ADAPT-ITT-modellen for kulturelt at tilpasse en evidensbaseret familieinformeret selvledelsesintervention 2. Evaluere gennemførligheden, acceptabiliteten og den foreløbige effektivitet med et randomiseret ventelistekontrolleret forsøg. Og 3. Færdiggør undersøgelsesprotokollerne for fremtidige projektoperationer ved at dokumentere opståede vanskeligheder og løsninger gennem hele denne projektimplementering.